Язвенный стоматит – это серьезная патология слизистой оболочки рта, сопровождающаяся воспалительным процессом и отечностью. Тяжелая форма стоматологического заболевания получила название стоматит Венсана. Она затрагивает ткани ротовой полости, провоцирует образование глубоких язв.
В большинстве случаев от такой формы стоматита страдают маленькие дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. На фоне плохой экологии и сезонного снижение защитных функций иммунитета, болезнь проявляется и у взрослого населения.
Причины
Язвенная форма стоматита до конца неизученное явление. Воспаление и образование язв вызывают веретенообразные бактерии. В небольшом количестве они находятся на слизистой рта у любого человека. Вредоносные бактерии располагаются в кариозных полостях, десневых желобках. Симптомы заболевания не проявляются, пока их число не увеличится до максимума.
Главная причина развития стоматита Венсена – снижение общего иммунитета. На ухудшение защитных функций влияет несколько факторов:
- Вирусные заболевания (грипп, пневмония, ОРЗ и ОРВИ);
- Хронические заболевания;
- Переутомление и сильные физические нагрузки;
- Несбалансированный рацион;
- Недостаток витаминов, минералов и микроэлементов в организме (авитаминоз);
- Сильный стресс.
Язвенный стоматит является осложнением в случае неправильного или запущенного лечения аллергической и герпетической формы стоматита.
Спровоцировать заболевания может неправильная гигиена полости рта, механически и химические травмы слизистой – острые края зубов, брекеты, горячая пища.
Язвенный стоматит не передается при бытовом контакте.
Симптомы
При легкой степени заболевание имеет общие симптомы с язвенным гингивитом – верхняя часть десны и междесневое пространство воспаляется, отекает и краснеет, пациент испытывает зуд и жжение, слизистые иссушаются. При приеме пищи и напитков чувствуется боль и неприятные режущие ощущения.
Поражениям подвергаются участки с благоприятной средой для развития – кариозные полости, зубной камень, у детей – место прорезания зуба мудрости. В группе риска находятся люди, страдающие болезнями сердечнососудистой системы, ЖКТ, крови.
При средней степени через 1-2 дня после покраснения десны заволакивает серо-белым налетом, затем появляются язвы. Они состоят из бесструктурной ткани, содержащей множество микробов. При снятии верхнего слоя слизистая кровоточит. Стоматит сначала захватывает небольшие участки, постепенно разрастаясь вокруг всех зубов.
Тяжелая степень отличается резким повышением или понижением температуры (35-39 градусов), сильной головной болью, тошнотой. Язвы глубокие, любое прикосновение к губам и полости рта вызывает невыносимую боль.
Воспалительный процесс распространяется по всей слизистой оболочке полости рта – язык, подъязычная часть, небо, внутренняя поверхность щек и губ.
К вторичным симптомам относят увеличение лимфатических узлов, повышенное слюноотделение (2,5-3 л/сут). Слюна становится густой и тягучей, приобретает красный оттенок из-за кровоточивости десен. Запах из ротовой полости острый, гниющий. Из-за отмерших клеток десневая ткань деформируется. Аппетит пропадает, появляется вялость и сонливость. В зависимости от сопротивляемости организма наблюдается повышение температуры до 38 градусов.
Острый период длится в течение 12-15 дней, при качественном лечении этот срок уменьшается до 4-5 дней. Восстановление пораженного эпителия начинается с края язвы. Постепенно слизистая очищается, слюноотделение приходит в норму.
Заболевание требует немедленного лечения. Некротический процесс на мягких тканях при игнорировании терапии проникает до костной основы челюсти и вызывает серьезные осложнения – остеомиелит, воспаление среднего уха, ринит, потеря зубов, эндокардит.
Если вовремя не провести качественное лечение язвенный стоматит перетекает в хроническую форму.
Диагностика
Язвенный стоматит имеет характерную симптоматику, которую нельзя спутать с другим заболеванием. На визуальном осмотре специалист проводит оценку состояния полости рта – состояние слизистой, характер язв, степень тяжести.
Проводится ряд анализов:
- Цитологическое;
- Микробиологическое;
- Биохимический и клинический (кровь);
- ПЦР-исследование соскоба.
Язвенный стоматит возникает на фоне или по причине других проблем в организме, поэтому пациент получает направление к эндокринологу, гастроэнтерологу, кардиологу, аллергологу.
Стоматит Венсена сложнее распознать из-за схожей симптоматики с заболеваниями крови. Для уточнения диагноза пациенту необходимо пройти ряд лабораторных исследований.
Анализы:
- ВИЧ;
- Патогистологический;
- Бактериоскопический;
- Цитологический;
- Реакцию Вассермана;
- Общий анализ крови;
- Мочи.
Для назначения качественной терапии доктор выясняет уровень сахара в крови, состояние иммунной системы.
Лечение
Методика терапии язвенного стоматита зависит от физического состояния пациента, результатов анализов и степени тяжести заболевания.
В стоматологической практике используется поэтапное лечение:
1. Местная терапия.
На первом этапе доктор осуществляет профессиональную чистку полости рта – удаляет зубной камень и налет, пломбирует кариозные полости. После проводится орошение растворами (Марганцовка, Фурацилин или перекись водорода) под давлением специальным шприцем. Особое внимание уделяется межзубным участкам, где скапливается наибольшее количество болезнетворных микробов.
При легкой форме используется простое полоскание полости рта настоями на лекарственных травах.
При тяжелой форме некротические ткани удаляются хирургическим путем под местной анестезией. Для быстрого заживления ран используются мази и масла с регенерирующим эффектом (Солкосерил, Метрогил Дента, персиковое масло).
2. Общая терапия.
Для устранения инфекции используют антибиотики. Видимое улучшение наступает через 2-3 дня – слизистая очищается, пропадает гнилостный запах, уходит кровоточивость десен.
Для правильного выбора препарата необходимо провести дополнительное исследование.
На общей терапии назначаются антигистаминные и антибактериальные препараты.
3. Терапия сопутствующих заболеваний.
Параллельно основному лечению, проводится терапия болезней, вызвавших язвенный стоматит.
4. Терапия иммуномодуляторами.
Для устранения дефицита витаминов и повышения общего иммунитета пациенту назначается курс поливитаминов или витаминно-минеральный комплекс. На этом этапе возможно использование рецептов народной медицины – принимать внутрь отвар из шиповника, настойку эхинацеи.
Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет избавиться от проблемы за 6-8 дней без тяжелых последствий. Если язвенный стоматит перетек в хроническую форму, потребуется больше времени (несколько недель). Лечение проводится в стационаре.
Профилактические меры включают простые рекомендации – ежедневная гигиена полости рта, профилактический осмотр стоматолога два раза в год, правильное питание.
