Виразковий стоматит – це серйозна патологія слизової оболонки рота, що супроводжується запальним процесом та набряклістю. Тяжка форма стоматологічного захворювання отримала назву стоматит Венсана. Вона торкається тканини ротової порожнини, провокує утворення глибоких виразок.
Найчастіше від такої форми стоматиту страждають маленькі діти віком від 6 місяців до 3 років. На тлі поганої екології та сезонного зниження захисних функцій імунітету хвороба проявляється і у дорослого населення.
Причини
Виразкова форма стоматиту остаточно невивчене явище. Запалення та утворення виразок викликають веретеноподібні бактерії. У невеликій кількості вони знаходяться на слизовій оболонці рота у будь-якої людини. Шкідливі бактерії розташовуються в каріозних порожнинах, ясенних жолобках. Симптоми захворювання не виявляються, поки їхня кількість не збільшиться до максимуму.
Головна причина розвитку стоматиту Венсена – зниження загального імунітету. На погіршення захисних функцій впливає кілька факторів:
- Вірусні захворювання (грип, пневмонія, ГРЗ та ГРВІ);
- Хронічне захворювання;
- Перевтома та сильні фізичні навантаження;
- Незбалансований раціон;
- Нестача вітамінів, мінералів та мікроелементів в організмі (авітаміноз);
- Сильний стрес.
Виразковий стоматит є ускладненням у разі неправильного або занедбаного лікування алергічної та герпетичної форми стоматиту .
Спровокувати захворювання може неправильна гігієна порожнини рота, механічно та хімічні травми слизової оболонки – гострі краї зубів, брекети, гаряча їжа.
Виразковий стоматит не передається за умови побутового контакту.
Симптоми
При легкому ступені захворювання має загальні симптоми з виразковим гінгівітом – верхня частина ясна та міждесневий простір запалюється, набрякає та червоніє, пацієнт відчуває свербіж та печіння, слизові обсушуються. При прийомі їжі та напоїв відчувається біль та неприємні ріжучі відчуття.
Поразкам зазнають ділянки зі сприятливим середовищем у розвиток – каріозні порожнини, зубний камінь, в дітей віком – місце прорізання зуба мудрості. У групі ризику перебувають люди, які страждають на хвороби серцево-судинної системи, ШКТ, крові.
За середнього ступеня через 1-2 дні після почервоніння ясна заволікає сіро-білим нальотом, потім з'являються виразки. Вони складаються з безструктурної тканини, що містить безліч бактерій. При знятті верхнього шару слизова оболонка кровоточить. Стоматит спочатку захоплює невеликі ділянки, поступово розростаючись навколо зубів.
Тяжкий ступінь відрізняється різким підвищенням або зниженням температури (35-39 градусів), сильним головним болем, нудотою. Виразки глибокі, будь-який дотик до губ і ротової порожнини викликає нестерпний біль.
Запальний процес поширюється по всій слизовій оболонці ротової порожнини – язик, під'язична частина, небо, внутрішня поверхня щік і губ.
До вторинних симптомів відносять збільшення лімфатичних вузлів, підвищене слиновиділення (2,5-3 л/добу). Слина стає густою і тягучою, набуває червоного відтінку через кровоточивість ясен. Запах із ротової порожнини гострий, гниючий. Через відмерлі клітини деснева тканина деформується. Апетит пропадає, з'являється млявість та сонливість. Залежно від опірності організму спостерігається підвищення до 38 градусів.
Гострий період триває протягом 12-15 днів, при якісному лікуванні цей термін зменшується до 4-5 днів. Відновлення ураженого епітелію починається з краю виразки. Поступово слизова оболонка очищається, слиновиділення приходить в норму.
Захворювання потребує негайного лікування. Некротичний процес на м'яких тканинах при ігноруванні терапії проникає до кісткової основи щелепи та викликає серйозні ускладнення – остеомієліт, запалення середнього вуха, риніт, втрата зубів, ендокардит.
Якщо вчасно провести якісне лікування виразковий стоматит перетікає в хронічну форму.
Діагностика
Виразковий стоматит має характерну симптоматику, яку не можна сплутати з іншим захворюванням. На візуальному огляді фахівець проводить оцінку стану ротової порожнини – стан слизової, характер виразок, ступінь тяжкості.
Проводиться низка аналізів:
- Цитологічне;
- Мікробіологічне;
- Біохімічний та клінічний (кров);
- ПЛР-дослідження зскрібка.
Виразковий стоматит виникає на тлі або через інші проблеми в організмі, тому пацієнт отримує напрямок до ендокринолога, гастроентеролога, кардіолога, алерголога.
Стоматит Венсена складніше розпізнати через схожу симптоматику із захворюваннями крові. Для уточнення діагнозу пацієнту необхідно пройти низку лабораторних досліджень.
Аналізи:
- ВІЛ;
- Патогістологічний;
- Бактеріоскопічний;
- Цитологічний;
- реакцію Вассермана;
- Загальний аналіз крові;
- Сечі.
Для призначення якісної терапії лікар з'ясовує рівень цукру на крові, стан імунної системи.
Лікування
Методика терапії виразкового стоматиту залежить від фізичного стану пацієнта, результатів аналізів та ступеня тяжкості захворювання.
У стоматологічній практиці використовується поетапне лікування:
1. Місцева терапія.
На першому етапі лікар здійснює професійне чищення ротової порожнини – видаляє зубний камінь і наліт, пломбує каріозні порожнини. Після цього проводиться зрошення розчинами (Марганцівка, Фурацилін або перекис водню) під тиском спеціальним шприцом. Особлива увага приділяється міжзубним ділянкам, де накопичується найбільше хвороботворних мікробів.
При легкій формі використовується просте полоскання ротової порожнини настоями на лікарських травах.
При тяжкій формі некротичні тканини видаляються хірургічним шляхом під місцевою анестезією. Для швидкого загоєння ран використовуються мазі та олії з регенеруючим ефектом (Солкосерил, Метрогіл Дента, персикова олія).
2. Загальна терапія.
Для усунення інфекції використовують антибіотики. Видиме поліпшення настає через 2-3 дні – слизова оболонка очищається, пропадає гнильний запах, йде кровоточивість ясен.
Для правильного вибору препарату потрібно провести додаткове дослідження.
На загальній терапії призначаються антигістамінні та антибактеріальні препарати.
3. Терапія супутніх захворювань.
Паралельно з основним лікуванням, проводиться терапія хвороб, що викликали виразковий стоматит.
4. Терапія імуномодуляторами.
Для усунення дефіциту вітамінів та підвищення загального імунітету пацієнту призначається курс полівітамінів чи вітамінно-мінеральний комплекс. На цьому етапі можливе використання рецептів народної медицини – приймати внутрішньо відвар із шипшини, настоянку ехінацеї.
Своєчасне звернення по медичну допомогу дозволяє позбавитися проблеми за 6-8 днів без важких наслідків. Якщо виразковий стоматит перетік у хронічну форму, потрібно більше часу (кілька тижнів). Лікування проводиться у стаціонарі.
Профілактичні заходи включають прості рекомендації – щоденна гігієна ротової порожнини, профілактичний огляд стоматолога двічі на рік, правильне харчування.
