Однією з неприємних патологій ротової порожнини у людей будь-якого віку є карієс. Останнім часом у дітей все частіше діагностується каріозне ураження молочних зубів, і іноді воно може виявлятися і до 1 року.
Головним завданням батьків є збереження здорових зубів у їхніх дітей та запобігання розвитку больових відчуттів. Важливе місце в розпорядку дня дитини має приділятися навчанню правильному догляду як за зубами, так і за ротовою порожниною (читайте « профілактика карієсу у дітей »).
Причини розвитку патології
Карієс є патологічним станом тканин зуба, результатом якого стає виникнення спочатку вогнищ ушкодження, а після порожнини в ньому. У стоматології виділяється безліч причин, які можуть провокувати розвиток карієсу:
Головною та основною причиною, яка призводить до ураження емалі зубів, вважається недотримання елементарних правил з очищення зубів, а також вживання великої кількості цукрозміщуючих продуктів. Дорослим відомо, що сахарозу, фруктозу і глюкозу можна віднести до видів кислот, що утворюються в процесі бродіння вуглеводів, і їх вплив на зуби призводить до руйнування емалі. Надходження в організм дитини безлічі вуглеводів закінчується тим, що сильно знижується кількість слини, що виділяється. Крім цього, їжа, що залишилася в зубах, створює ідеальні умови життєдіяльності бактерій, що і викликає розвиток карієсу.
Карієс є захворюванням, яке може передаватися від пацієнта до здорового. Багато батьків не розуміють, як таке може відбуватися, але в реальності карієс - це лише інфекція, яка може проникати від дорослої до ротової порожнини дитини в наступних випадках:
- при поцілунку дорослого;
- при прийомі їжі одними столовими приладами;
Розвиток захворювання у дітей раннього віку може бути пов'язане з використанням сосок не зовсім правильним способом. Для багатьох батьків цілком нормальним явищем вважається те, що дитина лягає спати з пляшечкою в роті навіть тоді, коли в неї вже прорізалися зуби. Багато фахівців рекомендують не напувати дитину нічим солодким у нічний час, а давати лише воду. Це необхідно тому, що тісний контакт емалі з солодкими напоями викликає прогресування карієсу передніх молочних зубів у дитини.
Серед усього різноманіття причин, які провокують розвиток карієсу в дітей віком, можна назвати генетичний чинник. Закладка та формування зубів у плода починається ще за його внутрішньоутробного розвитку на самому початку вагітності.
Спровокувати патологічний стан зубів у малюка можуть такі ситуації:
- куріння матері під час виношування плода;
- прогресування в організмі хвороб інфекційного характеру;
- прийом лікарських засобів.
Розвиток карієсу зубів до 2 років може пояснюватися тим, що молочні зуби у малюка прорізалися ще зовсім незрілими, і вже після цього в ротовій порожнині вони просто дозрівали. Такі незрілі зуби відрізняються зниженим ступенем мінералізації і саме в такому стані вони найбільше схильні до карієсу.
Крім цього, ураження зубів у дітей віком до 2 років може відбуватися з наступних причин:
- прогресування в організмі дитини патологій хронічного характеру;
- лікування за допомогою медикаментів;
- Вживання води з великою кількістю фтору.
Причин, які провокують розвиток карієсу у дітей, дуже багато. Лікування зруйнованого зуба залежатиме від стадії розвитку карієсу та індивідуальних особливостей дитини. Саме з урахуванням цих особливостей важливо якомога раніше виявити таке стоматологічне захворювання, тому рекомендується відвідувати дитячого стоматолога хоча б один раз на півроку.
Симптоматика патології
У дітей карієс може протікати у кілька етапів:
- На початковій стадії розвитку хвороби можна побачити утворення плям білого кольору на емалі, причому вони можуть бути зовсім різного розміру. При такому стані зуба дитина ще не відчуває болючих відчуттів, але це зовсім не означає, що лікування можна не проводити. Своєчасне не усунення цього руйнівного процесу призводить до того, що плями, що утворилися, почнуть свій зріст і змінювати забарвлення спочатку на коричневе, а потім і чорне. З урахуванням цих факторів приступати до лікування карієсу необхідно ще тоді, коли хвороба лише почала свій розвиток, що дозволить уникнути тяжких наслідків (читайте також « чому у дитини наліт на зубах »).
- Наступною стадією розвитку карієсу є поверхневий дефект тканин зуба, місцем локалізації якого стає позамежна область емалі. У такому разі порожнина, що утворилася в результаті карієсу, має світле або коричневе забарвлення, а під час вживання продуктів можуть виникати больові відчуття. При такому поверхневому дефекті необхідне обов'язкове лікування, яке передбачає встановлення пломби.
- Середній тип карієсу характеризується ураженням зубної емалі та частини дентину. За такого патологічного стану зуба біль може виникати при вживанні солодких та солоних продуктів, а також від різких перепадів температури. Такий карієс потребує обов'язкового лікування, у процесі якого дитині встановлюється пломба.
- При глибокому карієсі спостерігається значне руйнування емалі та дентину. При визначенні способу лікування такого захворювання фахівець спочатку оцінює стан пульпи, після чого може використовувати пломбування або консервативну терапію.
У дитячому віці найчастіше в ротовій порожнині відбувається ураження одночасно кількох молочних зубів чи каріозні порожнини можуть розвиватися щодо одного зубі. Деякі фізіологічні особливості будови зуба дитини призводять до того, що відбувається швидкий перехід руйнівного процесу на поверхню розташованого поруч зуба, і починається його руйнування вглиб.
Можливі ускладнення
Карієс є тим захворюванням, яке краще починати лікувати на самому початку його розвитку. Якщо дитині не буде проведена необхідна медикаментозна терапія, підвищується небезпека поширення в ротовій порожнині різних видів захворювань. Однією з найскладніших і найнебезпечніших патологій порожнини рота вважається пульпіт, який характеризується розвитком запального процесу по всій м'якій тканині зуба.
Пульпіт розвивається дуже швидко, для цього може знадобитися лише кілька годин. У такій ситуації найчастіше дитина скаржиться на появу гострого болю в нічний час або при різких перепадах температурного режиму. Все це говорить про те, що карієс сильно вразив зуб і руйнівний процес досяг високої сили та вразив пульпу. При такому патологічному стані дитині потрібна негайна допомога, оскільки є небезпека подальшого поширення запального процесу на розташовані поруч тканини.
Ще одним небезпечним ускладненням, яке може розвинутись при прогресуванні карієсу, є перидонтит. Таке захворювання супроводжується розвитком запального процесу на оточуючих зуб тканинах. Запідозрити розвиток перидонтиту у дитини можна вже тоді, коли дитина неодноразово скаржиться на болючі відчуття в ділянці зуба особливо при надкушуванні.
При такому захворюванні при уважному огляді слизової ротової порожнини можна помітити утворення біля зуба отвору, з якого виділяється гнійний вміст. Перидонтит є складним захворюванням, лікування якого призначається з урахуванням етапу розвитку руйнівного процесу загального самопочуття дитини. Найчастіше при розвитку перидонтиту зуб настільки вражений, що вилікувати його неможливо, і в такій ситуації фахівець призначає його видалення.
Особливості лікування хвороби
Сьогодні підхід батьків до лікування зубів у дитячому віці зовсім неоднозначний. Багато новоспечених матері та тата вважають, що молочні зуби лікувати абсолютно необов'язково, адже вони всі рано скоро випадуть. Однак таке твердження є не зовсім правильним, оскільки присутність у ротовій порожнині уражених зубів може спричинити ускладнення нормального зростання постійних зубів, а також спровокувати загострення інших патологій у дитячому організмі. У такій ситуації потрібно видалити молочний зуб, що є не зовсім приємною процедурою для дитини.
Фахівці стверджують, що карієс відноситься до однієї з найпоширеніших патологій, що діагностується у дитячому віці. Лікування карієсу вважається обов'язковою процедурою, адже це допомагає зберегти молочні зуби до появи незмінних.
Діагностування карієсу на початку його розвитку навряд чи вимагатиме лікування зуба, і, швидше за все, фахівець обмежиться покриттям емалі спеціальним фтористим лаком. Після того, як у дитини з'являться постійні зуби, лікар-стоматолог може провести запечатування фісур, що допомагає уникнути скупчення бактеріального нальоту. Під час проведення такої процедури стоматолог виконає безболісне видалення патологічних тканин та проведе герметичне пломбування зуба. За відсутності ефективного лікування підвищується ймовірність того, що каріозний процес переросте в пульпіт, а потім і перідонтит.
Одним із традиційних способів лікування карієсу вважається використання бормашини, за допомогою якої чистку проводять як із застосуванням анестезії місцевої дії, так і без неї. Тільки фахівець приймає рішення про необхідність використання анестезії, враховуючи при цьому етап руйнування зуба та загальний стан дитини (читайте " анестезія в стоматології ").
Практика показує, що не кожна дитина здатна відкрити рота перед цим стоматологічним апаратом і ніякі вмовляння при цьому не діють. Найчастіше таке явище зустрічається у малюків та супроводжується це супутніми захворюваннями. При такому розвитку хвороби лікар може ухвалити рішення про необхідність використання наркозу. Не слід забувати про те, що наркоз служить лише одним з варіантів лікування карієсу зубів і використовуватися він повинен тільки в разі потреби (читайте « лікування зубів під наркозом »).
Не останнє місце в лікуванні зубів дитини займає і психологічний фактор, адже багато батьків самі бояться лікувати зуби і такий стан обов'язково вдається їхньому чаду. Важливо у дитячому віці проводити роз'яснювальні бесіди та розповідати, чому необхідно лікувати зуби.
Профілактика карієсу
Будь-яке захворювання найлегше попередити, ніж потім витрачати свої сили на його лікування. Уникнути розвитку карієсу в дитячому віці можна за дотримання кількох нескладних правил:
- Думати про профілактику карієсу у майбутньої дитини необхідно ще під час внутрішньоутробного розвитку в організмі матері, а також при її грудному вигодовуванні. Під час вагітності жінкам рекомендується ввести у свій раціон якнайбільше продуктів із вмістом кальцію, а також приймати спеціальні лікарські препарати із вмістом фтору.
- Важливе місце у профілактиці карієсу займає дотримання гігієнічних правил догляду за ротовою порожниною. У дитини повинні бути індивідуальні столові прилади, а соску, що впала на підлогу, необхідно обов'язково сполоснути водою, а не облизувати. Все це допомагає запобігти проникненню хвороботворних мікроорганізмів у порожнину рота, і тим самим запобігти розвитку карієсу у дітей.
- Не слід забувати і про правильну організацію харчування в дитячому віці, де лідируюче місце повинні займати продукти з підвищеним вмістом кальцію. Крім цього, багато фахівців рекомендують пити вітамін Д, присутність якого в дитячому організмі сприяє кращій засвоюваності кальцію.
- Негативний вплив на стан зубів цукор, тому його вживання в дитячому віці слід обмежити. Це тим, що цукор є основним харчуванням для стрептококів, які викликають розвиток карієсу. Вживання великої кількості цукру призводить до того, що патогенні мікроорганізми виділяють кислоту, яка викликає розвиток карієсу.
Для запобігання карієсу в ротовій порожнині дитини батькам слід привчати малюка з раннього дитинства до правильного догляду за зубами. Важливо відвідувати стоматолога хоч раз на півроку, що дозволить діагностувати руйнівний процес зубів на ранній стадії.
