Симптоми та лікування гінгівіту у дітей до року та старше

Дитячий зубний біль приносить чимало неприємних відчуттів дитині. Для батьків такий період пов'язаний з нервовими переживаннями та турботами. Діти в ранньому віці, особливо до року, частіше за інших схильні до гінгівіту. Однією з причин є фізіологічна поява перших зубів – малюк тягне в рот іграшки, предмети домашнього вжитку (не завжди чисті та безпечні), щоб почухати роздратовані ясна.  

Причини

Гінгівіт - стоматологічне захворювання, що характеризується запальним процесом на поверхні слизової оболонки ясен. Причин появи симптомів кілька, їх умовно ділять на внутрішні і зовнішні.

Внутрішні причини:

• зниження захисних функцій імунної системи;
• Нестача вітамінів та мікроелементів в організмі малюка;
• неправильне харчування (надмірне вживання солодкого);
• Прорізання молочних зубів (зростаючий зуб гострим кутом при виході назовні травмує ніжну поверхню ясен);
• Гормональний збій.

Зовнішні причини:

• Травми слизової оболонки (край пломби, що відколовся, іграшка, жорстка їжа);
• Фізіологічні особливості порожнини рота (укорочена вуздечка губи чи язика);
• Інфекційне захворювання ( карієс , ЛОР та ГРВІ захворювання);
• Туберкульоз, цукровий діабет, нефропатія.

На початковому етапі гінгівіт проявляється у запаленні крайньої частини ясна дитини та міжзубних сосочків. Причина його розвитку – зубний наліт , вірніше мікроби, які на ньому живуть і розмножуються. Продуктами їх життєдіяльності є токсини та медіатори, які провокують утворення набряклості та почервоніння.

Якщо захворювання не вилікувати спочатку його прояв, то проблем з ротовою порожниною стане більше - гінгівіт перетікає в пародонтит або періодонтит.

Симптоми

Як і будь-яке інше захворювання, гінгівіт у дітей може протікати як у хронічній, так і гострій формі.

Діагностувати гостру форму досить легко – симптоми можна визначити навіть неспеціалісту. Основна скарга дитини обмежується дискомфортом та больовим синдромом у порожнині рота. Неприємні відчуття не дають спокійно їсти. Маля часто плаче, стає нервовим і дратівливим.

У ротовій порожнині при цій формі захворювання спостерігаються класичні ознаки запального процесу - почервоніння, утворення невеликих виразок, кількість жовтого нальоту на зубах збільшується, при гігієнічному чищенні ротової порожнини ясна кровоточить.

Із діагностикою хронічної форми виникають проблеми. Симптоматика негаразд яскраво виражена, як із гострому перебігу гінгівіту. У молодшому шкільному та підлітковому віці поява та млявий перебіг хронічної форми захворювання пов'язані з фізіологічними змінами, що відбуваються в організмі. З огляду на гормональної перебудови знижується імунітет. Крім стандартних симптомів, гінгівіт проявляється у запаленні, високій температурі та розростанні міжзубних сосочків.

Види гінгівіту

Клінічні форми перебігу гінгівіту розрізняються своїми проявами на слизовій оболонці ротової порожнини, і діляться на окремі види:

1. Катаральний гінгівіт - Причин для виникнення кілька: інфекційне захворювання, період прорізання молочних зубів або їх зміна на постійні, загострення загальносоматичної патології. Запальний процес у дитини супроводжується кровоточивістю ясен при щоденному гігієнічному чищенні зубів та прийомах їжі (їжа приймає нестандартний смак), гнильним запахом з рота, сверблячими відчуттями в ділянці ясен.
   1. Прийом їжі при катаральному гінгівіті перетворюється для малюка на випробування. Гостра, кисла, гаряча їжа та пиття дратує хворобливу слизову оболонку, викликає біль у крайовій частині ясен.
   2. Загальний стан дитини – задовільний, що супроводжується нездужанням, набряклістю, появою поодиноких ерозій.
2. Виразковий гінгівіт – є занедбаною або недолікованою формою катарального гінгівіту. Розвивається на фоні вірусних захворювань (ГРІПП, герпетичний стоматит) при зниженні загальних захисних функцій організму та імунітету.
   1. Симптоматика катаральної форми погіршується – на крайовій частині ясен з'являються невеликі ерозії та виразки, вкриті зелено-сірим нальотом. Слина стає густою та в'язкою. Спостерігається гнильне дихання.
   2. Самопочуття дитини погіршується – сон стає уривчастим, пропадає апетит. Страждає нервова система, малюк турбується і вередує. З'являються симптоми загальної інтоксикації організму.
3. Гіпертрофічний гінгівіт – набув поширення серед дітей підліткового віку. Причина появи – гормональна перебудова організму та вплив статевих гормонів на епітеліальний шар ясен. При візуальному огляді спостерігається збільшення кількості нальоту, що покриває більшу частину поверхні зубів. Десневі сосочки набрякають, стають пухкими, утворюються хибні кишені. Десни розростаються та закривають коронки зубів.
   1. При такій формі захворювання підліток скаржиться на кровоточивість, больовий синдром і слизові оболонки. Під час їди відчувається дискомфорт, немає можливості нормально пережовувати їжу.
   2. Характерна риса гіпертрофічного гінгівіту - значне збільшення розмірів міжзубних сосочків. Запальний процес протікає у хронічній формі через схожість симптомів з іншими хворобами. Наслідком занедбаності гіпертрофічного гінгівіту є зміна форми ясен.
4. Атрофічний гінгівіт – є наслідком неякісного стоматологічного захворювання. Перебіг захворювання не пов'язаний з яскраво вираженими ознаками. Протягом тривалого часу спостерігається поступове відслонення шийки зуба.
   1. Самопочуття дитини хороше, неприємні відчуття з'являються при реакції на зовнішні подразники (хімічні та температурні).

Діагностування гінгівіту у дітей

Поява перших симптомів запального процесу в ротовій порожнині дитини повинні насторожити батьків. Для встановлення правильного діагнозу та призначення лікування необхідно звернутися за консультацією до дитячого стоматолога або пародонтолога. Фахівець здійснює візуальний огляд за допомогою медичних приладів. Для точності призначається рентгенографія зубів. За підсумками зібраної інформації призначається лікування.

Лікування гінгівіту

Методика та схема терапії визначається з урахуванням індивідуальних особливостей дитини та клінічної картини. Лікування гінгівіту у дітей спрямоване на комплексний підхід до вирішення проблеми.

На початковому етапі усувається причина появи гінгівіту:

1. Усувається карієс та супутні стоматологічні захворювання;
2. Санірується інфекційне вогнище запалення в носоглотці;
3. Виправляється вуздечка губи чи язика;
4. Коригуються симптоми соматичних захворювань.

Для якісного лікування залучаються дитячі лікарі: педіатр, алерголог, ортодонт, отоларинголог.

Лікування катаральної форми

Терапія катарального гінгівіту у дітей починається з професійного чищення у кріслі стоматолога. За допомогою професійного обладнання видаляються відкладення м'якого та твердого нальоту з поверхні зубів.

Для зменшення неприємних відчуттів та больового синдрому призначаються протизапальні та знеболювальні засоби. Вибір препаратів ґрунтується на віці дитини та індивідуальних особливостей.

При гінгівіті для малюків від 1 року, які ще не вміють полоскати рота, рекомендується застосування гелю «Калгель».

Старшим дітям призначаються мазі та ополіскувачі з бактерицидним ефектом – «Елюдріл», «Хлоргекседин», гель «Холісал».

Зменшити кількість хвороботворних вірусів допоможуть антибіотики – «Ерітроміцин», «Амоксицилін». З огляду на їх прийому часто виникає розлад шлунка. Як відновлюючий засіб використовуються препарати-пребіотики.

Лікування гіпертрофічної форми

Терапія важких форм пов'язана не тільки із застосуванням препаратів різної спрямованості дії, але й видаленням збільшеної ясенної тканини різними методами:

• Припікання електричним струмом – на уражену дію впливають струмом високої частоти. Процедура виконується під місцевим наркозом, тому не призначається для дітей віком до 5 років. Після застосування зростання крайової частини ясен зупиняється.
• Локальне припікання хімічним розчином.
• Заморожування – зменшення патологічного зростання в ясна вводиться препарат, що викликає затвердіння.
• Усічення ясен – хірургічна операція, яка на початковому етапі супроводжується припіканням. Виконується під загальним наркозом у важких випадках.

Лікування атрофічної та виразкової форми

Схема терапії схожа на лікування катарального гінгівіту – призначаються препарати протизапального, знеболювального характеру. Вогнища кровоточивості ясен локально припікаються перекисом водню.

Некроз тканин, що розрослися, усувається хірургічним шляхом. Після загоєння уражені ділянки відновлюються за допомогою пластики.

Народна медицина проти гінгівіту у дітей

Домашніми рецептами та народними методами не можна замінити повноцінне лікування гінгівіту, але можливо зняти симптоми запалення та зміцнити зуби та ясна.

Профілактика

Головне правило профілактичних заходів за винятком будь-яких стоматологічних захворювань – правильна щоденна гігієна ротової порожнини. Батькам варто змалку привчати дитину до використання не тільки зубної щітки, а й зубної нитки. Без уваги не повинно залишатися і харчування – воно має бути повноцінним і приносити молодому організму необхідний набір вітамінів та мікроелементів.