Адентія, це, мабуть, найнесподіваніша і водночас неприємна стоматологічна хвороба. Більшість людей навіть не здогадуються про існування цієї недуги, але деяким довелося зіткнутися з нею на власному досвіді. Що ж це таке, які симптоми і як лікується це захворювання? Виникає безліч питань, на кожне з яких є докладні відповіді.
Поняття адентії
Повна чи часткова відсутність зубів отримала назву адентії. Такий симптом зустрічається однаково часто як у дітей, і у дорослих. Етіологія виникнення захворювання в усіх різна, тому відрізняється і симптоматика. Іноді у пацієнта діагностують лише часткове порушення зубного ряду.
Часто адентія стосується тільки молочних зубів. Слід враховувати, що захворювання не завжди вроджене. Неправильна гігієна ротової порожнини та наявність інших несприятливих факторів можуть спровокувати набуту симптоматику.
Щоб уникнути неприємних проявів у себе та своїх близьких, краще бути у всеозброєнні та вивчити хворобу більш докладно.
Залежно від форми хвороби можна спостерігати певні зміни щелепи.
Повна відсутність зубного ряду
Це найнеприємніший різновид. Пацієнти з таким діагнозом зазнають найбільших змін. Це, безперечно, деформація особи. Щоки в такому випадку запалі, шкіра на них має розтягнутий вигляд. Спостерігається передчасне старіння шкіри обличчя. Практично завжди страждає мова, особливо при вродженій адентії.
Обтяжуючим фактором є скрутні прийоми їжі. Пацієнт не може харчуватися повноцінно, адже жувати та відкушувати тверду їжу практично неможливо. Внаслідок цього спостерігається загальне ослаблення імунітету та всього організму в цілому. І тут важко уникнути розвитку хронічних захворювань травної системи.
Значно такий дефект впливає психологічний стан людини. Пацієнти часто разом з адентією набувають численних комплексів, замикаються в собі.
Часткова відсутність зубів
Іноді одна з щелеп або її частини розвиваються без будь-яких відхилень. Тоді адентія вважається частковою. Від кількості відсутніх зубів залежать зовнішні прояви захворювання. Патологія в основному теж призводить до деформації особи, порушення мови та прийому їжі. Пацієнти з частковим порушенням зубного ряду часто страждають на неправильний прикус , перехресний або глибокий.
Поряд з частковою відсутністю зубів, дантисти можуть виявити різні зсуви, укорочення або звуження однієї з щелеп. Скронево-щелепний суглоб також зазнає патологічних змін. Через мінімум жувального навантаження, м'язи рота послаблюються, відбувається витончення кісткової тканини.
Відсутність одного або кількох зубів практично не завдає людині незручностей, але організм зазнає неминучих негативних змін. Це:
- усунення всього зубного ряду;
- порушення перистальтики кишківника;
- навантаження на шлунково-кишковий тракт;
- сповільнюється мінералізація зубної емалі;
- страждає на білковий обмін.
Всі ці фактори неминуче ведуть до розвитку більш серйозних, ніж відсутність кількох зубів, патологій.
Методи діагностики
Правильний діагноз може встановити лише фахівець у полі проведення клінічного огляду та низки досліджень. Для огляду дітей, які ще через вік не мають зубів, стоматолог використовує виключно тактильні методи. Десна малюка обмацується щодо наявності зачатків молочних зубів. Як правило, досвідчений лікар може відчути їх із раннього віку.
У неоднозначних ситуаціях ортодонт рекомендує пройти дитині рентгенологічне обстеження щелепи. Панорамний знімок надасть повну картину захворювання. Тут докладно можна розглянути будову кореневої системи зуба та особливості розвитку щелепи. Видно на рентгені та альвеолярний відросток.
Особливості діагностики вторинної (придбаної) адентії
При вторинній формі хвороби огляд мало чим відрізняється від діагностики вродженої вади розвитку щелепи. Нерідко до огляду додається ряд лабораторних досліджень для встановлення причини втрати зубів. Іноді це спричинено складними хронічними захворюваннями, що перешкоджають проведенню протезування. Без протезування неможливо досягти очікуваних результатів лікування. Протипоказаннями можуть стати:
- доброякісні та злоякісні новоутворення в організмі;
- хвороби слизових покривів;
- наявність запального процесу у крові;
- залишки коренів зубів під слизовими.
Для початку лікування необхідно усунути всі перешкоди, інакше можливі ускладнення.
Причини розвитку хвороби
Важко виділити основну причину вродженої відсутності зубів та їх втрати у дорослому віці. Вченими доведено, що чималу роль формуванні патології грає спадковий чинник. Наприклад, недорозвинення зубів ще у внутрішньоутробний період.
Також зустрічається така патологія, як ембріогенез тканин зубів, що не дає нормально формуватися щелепи та зубному ряду. Відсутність бічних різців та молярів отримала назву філогенетичної редукції.
Карієс, порушення зубної емалі, запальні процеси ротової порожнини, пульпіти також можуть призвести до повної або часткової втрати зубів. Тому при найменших нехарактерних проявах у ротовій порожнині краще відразу звернутися до ортодонта за кваліфікованою консультацією. Будь-які зволікання зі здоров'ям зубів майже завжди загрожують наслідками.
Різновиди адентії
Первинна (вроджена) повна адентія
Зустрічається патологія вкрай рідко і серед фахівців вважається складним генетичним захворюванням. У такому разі зачатки зубів повністю відсутні. Супроводжується патологія та іншими фізичними проявами. Лицьовий овал дитини з вродженою адентією значно відрізняється зовні від здорового малюка. Нижню частину обличчя зменшено, альвеолярні відростки щелепи сформовані в повному обсязі, що легко візуалізується. Слизові оболонки таких дітей мають блідий вигляд та відрізняються сухістю. Пацієнт може харчуватися лише м'якою чи рідкою їжею. Через порок не розвивається мова.
Більшість дітей із синдромом первинної адентії страждають відсутністю волосся на голові, брів та вій. Джерело такого немовляти затягується повільно, а може й зовсім не звужуватися. Нігтьові пластини або відсутні, або надмірно ламкі і м'які. Тому можна сказати, що вроджена адентія – це комплекс складних генетичних вад, які формуються ще в період вагітності жінки.
Природжене часткове порушення зубного ряду
Має дещо іншу симптоматику та м'якіші наслідки. Виникає під час прорізування молочних зубів. Деякі зуби попри все просто не ростуть. Зачатки не виявляються при обмацуванні та рентгенологічному обстеженні.
Внаслідок цього утворюються проміжки між зубами, що неминуче призведе до усунення всього ряду. За великої кількості відсутніх зубів діагностується недорозвинення щелепи. При змінному прикусі, коли перші зуби випадають, а на їхньому місці ростуть постійні, у ротовій порожнині утворюється багато порожніх місць. Виникає ризик розхитування опорних зубів і порушення шару захисної емалі, що тягне у себе безліч ускладнень. Наприклад, деформацію щелепи або поява перехресного прикусу .
Отримана повна адентія
Спостерігається повна відсутність зубів обох щелепах. Вони можуть бути як молочні, і постійні. Існує поняття вторинної дитячої адентії, коли зуби ростуть нормально, але згодом випадають із якихось причин.
Загальними причинами набутої форми хвороби можуть бути:
- випадання;
- видалення з-за карієсу, що не піддається лікуванню;
- пародонтит;
- видалення з хірургічних причин, наприклад онкологія.
Згодом альвеолярні відростки атрофуються, нижня щелепа щільно примикає до носа. Основним симптомом початкової стадії вторинної адентії є стирання тканин зуба. Через це пацієнт відчуває неприємні почуття при щільному змиканні щелепи.
Вторинна часткова
Найпоширеніший різновид патології. Більшість людей у різному віці з нею стикалися. Це може бути видалення зубів через карієс або запальний процес у яснах. У такому разі альвеолярні відростки продовжують нормально функціонувати. Зміщення виникає рідко і залежить від часу, що минув з видалення сусідніх зубів.
Рідко буває, що за змінного прикусу відбувається зміщення ряду. Тоді місця для зростання постійного зуба недостатньо. Тому батьки повинні звернути увагу на затримку прорізування, та за необхідності відвідати з малюком дитячого дантиста.
Лікування захворювання
Призначається залежно від різновиду адентії та інших показників, виявлених під час обстеження. Найчастіше застосовують:
- протезування коронками чи вкладками;
- застосування імплантатів;
- встановлення мостів;
- впровадження знімного чи незнімного протеза.
Протезування проходить однаково часто, як із застосуванням знімного, і незнімного протезів. Дітям найбільше підходить перший варіант. Щелепа зазнає вікових змін і надалі незнімний протез може деформуватися або зміститься, що вкрай небажано.
Усі протези, незалежно від матеріалу виготовлення, робляться з урахуванням зліпка, зробленого заздалегідь. Це потрібно, щоб він ідеально підійшов до щелепи пацієнта, не завдавав відчуття дискомфорту.
Багато батьків відмовляються проводити дітям протезування. Це неправильне сприйняття. Навіть тимчасові знімні протези здатні відновити естетику зубного ряду. Дитина може повноцінно харчуватися, розвивати жувальну функцію.
При набутій частковій адентії дантисти приймають рішення про художню реставрацію. Цей метод дозволяє відновити цілісність зубного ряду із мінімальними зусиллями. Для цього використовують кераміку та фото композити. Залежно від вибраного матеріалу визначається термін служби протеза.
Імпланти допоможуть правильно розподілити навантаження на зубний ряд. У цьому їхня перевага перед мостоподібними протезами. Особливості установки роблять їх найбільш безпечним видом лікування по відношенню до сусідніх зубів.
З якого віку розпочати лікування?
Почати протезування при повній вродженій адентії ортодонди рекомендують з трирічного віку. Саме в цьому віці організм малюка значно зміцнів, а діагностувати хворобу можна найбільш точно. Дантист повинен приділити особливу увагу формі протеза, оскільки погано підібраний може спровокувати затримку розвитку щелепи.
Необхідно відповідально підійти до вибору стоматологічної клініки на лікування адентії. Тільки клініки, що мають хороше діагностичне обладнання можуть надати своїм пацієнтам дійсно якісну допомогу. У лікуванні цієї вади дуже важливо встановити причину втрати зубів. Це може бути наслідком серйозних онкологічних захворювань, які вимагають втручання фахівців інших профілів.
Не варто заощаджувати на матеріалі протезів. Від цього залежить термін їх експлуатації. Хоча процес їх установки безболісний завдяки застосуванню анестезуючих засобів, але все ж таки не найприємніший. Особливо для дітей.
Адентія складне та дуже неприємне захворювання. Але при цьому не безнадійне. Кожен пацієнт може розраховувати на позитивний результат при своєчасному зверненні до клініки. Лікування складно назвати дешевим, проте результат допоможе вирішити не тільки фізіологічні, а й психологічні проблеми. Після відвідування клініки людина, яка раніше страждала на повну або часткову відсутність зубів, незабаром зможе повернутися до повсякденного життя.
Завдяки широкому вибору методів лікування, будь-який пацієнт знайде для себе оптимальний спосіб порятунку від такої неприємності.
