Визначення
Неправильний прикус - розбіжність верхніх і нижніх зубів при укусі або жуванні.
Опис
Слово malocclusion (лат. Термін) буквально означає «поганий укус». До цього стану також належать неправильне змикання, перехресний прикус та глибока оклюзія. Неправильний прикус може виявлятися у вигляді викривлених, виступаючих чи скучених зубів. Цей стан може вплинути на зовнішність дитини, її мовлення та/або здатність пережовувати їжу.
Демографічні характеристики
У більшості дітей спостерігається неправильний прикус із різним ступенем тяжкості. Деформація прикусу зазвичай не вимагає особливого лікування, якщо це не стосується зовнішності. Найчастіше такий прикус проявляється у дітей, якщо:
- він має батьків;
- дитина мала звичку смоктати палець або соску-пустушку;
- передчасно губиться зуб.
Причини та симптоми
Неправильний прикус переважно дістається у спадок, але його можна заробити і внаслідок поганих звичок. До успадкованих відносяться стани, коли зубів занадто багато або мало, занадто великий чи маленький простір між ними, а також неправильний розмір і форма рота та щелепи та їх нетипова будова на кшталт вовчої пащі.
Порушення прикусу можна заробити через погані звички або різні обставини. Наприклад, ссання пальця, тиск язиком, передчасна втрата зуба внаслідок травми чи захворювання, а також розлад здоров'я на кшталт збільшених мигдаликів та аденоїдів, які змушують дихати через рот.
Деформація прикусу може розвиватися без симптомів або викликати біль через збільшене навантаження на структуру ротової порожнини. На жувальних поверхнях зубів можуть виникати нетипові ознаки зношування. Також зуби можуть руйнуватися в місцях, де вони щільно стуляються. Жування при цьому може бути утруднене.
Коли відвідати лікаря?
Стоматолога чи ортодонта слід відвідати, якщо зуби дитини здаються кривими, або якщо дитина скаржиться на біль у зубах чи щелепі.
Діагностування
Неправильний прикус зазвичай визначають під час стандартного огляду стоматолога. Лікар перевіряє прикус, спостерігаючи, як зуби стуляються, коли дитина робить звичайний укус.
Стоматолог може попросити дитину затиснути зубами шматок спеціального паперу. На ній залишаться кольорові позначки, які вказують на контакти зубів. При підозрі на наявність неправильного прикусу лікарі можуть зробити рентгенівські знімки обличчя та ротової порожнини для подальшого вивчення. Щоб підтвердити наявність та ступінь неправильного прикусу, стоматолог по відбитку робить гіпсові чи пластикові моделі зубів пацієнта. Ці моделі дублюють відповідність зубів і дуже корисні у плануванні лікування.
Лікування
При неправильному прикусі використовують ортодонтичне лікування.
Ортодонтія - спеціалізація в лікуванні зубів, яка керує зростанням та коригуванням зубних та лицьових структур. У лікуванні неправильного прикусу найчастіше використовують брекети. У США приблизно 4 мільйони людей мають брекети. Більшість із них діти та підлітки.
Брекети діють на зуби з невеликим тиском, щоб змінити їхнє положення і випрямити по відношенню до інших зубів. Брекети складаються з скоб, які закріплені на поверхні кожного зуба, та дуги з нержавіючої сталі або сплаву нікелю та титану. Коли дуги простягають через скоби, вони чинять тиск на зуби. І зуби поступово починають зміщуватися.
Скоби не забираються при щоденному чищенні зубів. Тому, щоб запобігти руйнуванню зубів, дитина повинна ретельно чистити зуби і не залишати частинок їжі, які легко можуть застрягти. Варто уникати хрумкої їжі, щоб мінімізувати ризик поломки пристосування. Тверді фрукти, овочі та хліб перед вживанням слід різати на маленькі шматочки. Варто уникати липких продуктів на зразок жуйки, оскільки вони можуть відтягувати скоби та послаблювати кріплення до зубів. Газовані напої також впливають на кріплення та викликають руйнування зубів. Тому відразу після їди необхідно чистити зуби.
Якщо неправильний прикус формується в результаті скученості зубів, один або кілька з них можна видалити (хірургічно), щоб надати простір іншим. Якщо зуб ще не прорізався або вже втрачено, ортодонт може використовувати фіксатор простору, щоб утримати інші зуби від усунення. У тяжких випадках прикус виправляють хірургічним шляхом. Тоді пацієнта відправляють до щелепно-лицевого хірурга.
Коли зуби зрушили потрібні позиції, скоби видаляють. У ротовій порожнині залишають лише ретейнер, щоб укріпити зуби на своїх місцях. Ретейнери не зрушують зуби. Вони лише утримують їхнє становище. Спочатку його носять завжди. Потім тільки ночами, і в кінці повністю прибирають.
Ключові терміни
- Брекети - ортодонтичне пристосування, яке складається з скоб, закріплених на поверхні кожного зуба, та дуги з нержавіючої сталі або сплаву нікелю та титану. Брекети коригують неправильний прикус шляхом усунення положення зубів.
- Відбиток - це зліпок верхніх та нижніх зубів із пластичного матеріалу. Коли цей матеріал твердне, його можна заповнити гіпсом, пластиком чи штучним каменем, щоб зробити точну модель зубів.
- Оклюзія (прикус) - положення верхніх та нижніх зубів при змиканні та жуванні. Також термін відноситься до закупорювання деякої області або каналу тіла.
- Ретейнер – ортодонтичне пристосування, яке стабілізує зуби у новому положенні.
- Фіксатор простору - ортодонтичне пристосування, яке утримує суміжні зуби від зміщення у бік простору, де ще не прорізався або був втрачений зуб.
- Ортодонтичне лікування – єдиний ефективний варіант виправлення прикусу, який не потребує хірургічного втручання. Але залежно від причини та тяжкості стану, ортодонт може запропонувати альтернативи брекетам. Якщо неправильний прикус викликаний звичкою смоктати палець або соску-пустушку, але дитина вчасно позбавилася її, то прикус повернеться в нормальний стан мимовільно і без лікування.
Альтернативне лікування
Є кілька технік краніосакральної терапії, які можуть міняти зубну структуру. Ця терапія дозволяє виправити деякі види прикусу. Якщо потрібне хірургічне втручання, то підготовку до операції та відновлення після неї можна прискорити за допомогою гомеопатичних препаратів, вітамінів та мінеральних добавок.
Також є нічні капи. Їх іноді рекомендують зняти напругу з щелепи і допомогти при бруксизмі .
Прогноз . Залежно від причини, тяжкості порушення та лікування корекція може тривати від двох років і більше. Зазвичай пацієнти носять брекети 18-14 місяців, потім ще рік ретейнер. Лікування швидше та успішніше проходить у дітей та підлітків, чиї зуби та кістки все ще розвиваються. Час лікування також залежить від дотримання всіх розпоряджень ортодонту.
Профілактика
Неправильний прикус не можна запобігти. Ступінь його тяжкості можна мінімізувати, якщо контролювати звички на зразок ссання пальця. Поки дитині не виповнилося сім років, необхідно навести її на першу консультацію до ортодонту. Це допоможе проконтролювати розвиток та зростання зубних та лицьових структур та обійти багато факторів, які призводять до неправильного прикусу.
Турботи батьків
Найчастіше прикус лікують через проблеми у зовнішньому вигляді. З тих же причин діти не хочуть проводити таке лікування, бо доведеться носити брекети. Але можна спланувати лікування так, щоб воно було зручним і для дитини, і батьків. Якщо поговорити з дитиною і донести до неї суть цього лікування, то можна досягти її згоди. Повне дотримання розпоряджень ортодонта гарантує, що лікування пройде успішно.
