Ретинированный зуб мудрости и его удаление

Удаление ретинированного зуба мудрости считается довольно серьезной хирургической процедурой и в большинстве случаев является единственной возможностью избежать дальнейших осложнений: пародонтоза, периодонита и других заболеваний. Каковы же причины такого явления, а также в каких случаях необходимо удалять ретинированный зуб, мы и рассмотрим.

Ретинированный зуб мудрости – что это?

Ретинированным называют зуб, который полностью сформирован, но не смог пробиться через десну или челюсть, либо прорезался частично. Обычно так происходит, потому, что зуб не успел вовремя прорезаться. Также причинами этого явления можно назвать:

• эмбриологические особенности: слишком толстые стенки, плотная мягкая ткань;
• неправильное расположение оси зачатка;
• генетическая предрасположенность;
• слишком плотно прилегающие зубы;
• патологии развития челюстей;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• раннее выпадение зубов;
• плохое питание в период формирования зубов.

Также в последнее время говорят о редукции челюстей в связи с отсутствием в рационе грубой пищи. В результате нагрузка на зубы снижается, что приводит к уменьшению челюсти, в которой просто не остается места для размещения зубов мудрости.

Когда необходимо удалять зуб и есть ли противопоказания?

Ретинированный зуб мудрости может довольно долго не доставлять никаких дискомфортных ощущений и через некоторое время все-таки прорезаться (если не встретит никаких преград), и занять свое место. Поэтому при отсутствии жалоб у человека зуб не удаляют.

Показаниями для оперативного вмешательства являются:

• появляются боли, отечности;
• развитие воспалительных процессов;
• наличие фолликулярной кисты;
• появление чувства онемения лица вследствие давления зуба на нервные окончания;
• если зуб мешает протезированию либо ортодонтическому лечению;
• при развитии осложнений, вызванных ретенцией;
• при хроническом пульпите или периодоните;
• кариес;
• неправильный прикус.

При этом следует знать, что в некоторых случаях хирургическое вмешательство противопоказано:

• если у пациента диагностирован гипертонический криз;
• при наличии серьезных заболеваний сердца;
• при болезнях крови;
• если общее состояние здоровья пациента тяжелое;
• в случае обострения нервных и психических заболеваний;
• в запущенных формах вирусных заболеваний.

Как происходит операция

Удаление верхней восьмерки считается более простым – процедура редко дает осложнения, требует меньшего времени для проведения, отличается меньшей травматичностью.

Удаление ретинированного зуба мудрости на нижней челюсти имеет некоторые нюансы. Дело в том, что костная ткань на нижней челюсти отличается большей плотностью, что может оказывать влияние на сложность извлечения зуба. Кроме того, нижние «восьмерки» обычно имеют массивные разветвленные и искривленные корни, препятствующие его нормальному извлечению.

Перед удалением проблемного зуба необходимо сделать рентген-снимок и собрать все необходимые сведения о состоянии здоровья пациента, чтобы выяснить реакцию организма на лекарственные препараты, возможные сопутствующие заболевания, определить противопоказания, и подобрать оптимальное средство для анестезии. После этого выполняется собственно удаление:

1. После того, как анестезия подействует, выполняется разрез десны, разведение края разреза, чтобы обнажить зуб.
2. При необходимости производится высверливание костной ткани. Отверстие должно быть такого размера, чтобы можно было беспрепятственно извлечь зуб.
3. Рана промывается антисептическим средством, в нее водится противовоспалительное лекарство, после чего ее ушивают.
4. В случае, если зуб полностью развит, его необходимо раздробить на кусочки для изъятия, потому как высверливать большое отверстие в костной ткани опасно. В этом случае врач аккуратно извлекает осколки раздробленного зуба, контролируя при этом, чтобы в ране не осталось ни одного кусочка. После обработки раны антисептиком ее края сшивают и прикладывают компресс для скорейшего заживления.
5. На следующий день производится осмотр, с целью оценить процесс заживления. При необходимости врач назначит прием антибиотических средств и необходимые обезболивающие средства, а также может назначить дату снятия швов. Для снятия швов также необходимо применение анестезии.

Что делать после операции?

Казалось бы, проблема осталась в прошлом, зуба мудрости больше нет. Однако, после удаления ретинированного зуба необходимо пройти восстановительный курс, чтобы не появились возможные осложнения. Для этого стоматологи рекомендуют следующее:

• чтобы остановить кровотечение, необходимо прикусить и держать не менее 10-15 минут марлевый тампон, который был наложен на рану врачом. Дольше тампон держать не стоит, чтобы не спровоцировать инфицирование ранки;
• можно приложить к щеке тканевый мешочек со льдом, чтобы уменьшить боль;
• рекомендовано отказаться от приема пищи как минимум на 3 часа после проведения процедуры, а желательно, даже на больший срок;
• как минимум на это же время отказаться от курения – никотин оказывает влияние на формирование кровяных сгустков;
• кровянистые выделения из ранки возможны в течение двух-трех дней после хирургического вмешательства. Если же кровь идет интенсивно - необходимо показаться к врачу;
• в течение этого времени не рекомендуется принимать в пищу слишком горячие либо холодные блюда;
• следует избегать посещения сауны, бани, не находиться на солнце, чтобы не спровоцировать развитие воспалительного процесса и кровотечения. По этой же причине запрещено греть лунку зуба;
• избегать интенсивных физических нагрузок, причем не только после проведенной процедуры, но и до полного заживления раны;
• в первый день после хирургического вмешательства не рекомендуется осуществлять полоскания полости рта, чтобы не разрушить образовавшийся кровяной сгусток, препятствующий инфицированию раны;
• на вторые сутки можно проводить полоскания, стараясь не производить интенсивных полоскательных манипуляций. Можно просто набрать раствор лечебного средства в рот и подержать его возле раны;
• не забывайте, что назначением антибиотиков и обезболивающих средств должен заниматься только хирург-стоматолог;
• избегайте приема твердой пищи, чтобы не повредить ранку;
• полоскания можно проводить солевым раствором, это поспособствует снижению раздражения и скорейшему восстановлению. Для приготовления солевого раствора в стакане кипяченой воды необходимо растворить 10г соли.

В случае, если боль не стихает, продолжается кровотечение, появился неприятный запах из ранки, отечность либо поднялась температура - необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Гипертоникам желательно после проведения процедуры измерить артериальное давление, боль, медикаменты и стресс могли спровоцировать повышение давления. Если показатели повышены – примите свое привычное средство.

Не забывайте о том, что успех выздоровления в значительной мере зависит от правильно выполненных послеоперационных рекомендаций. Также помните, что ретинированные зубы могут стать причиной воспалительных процессов, поэтому их своевременное удаление поможет сохранить ваше здоровье.