Эндодонтическое лечение зубов

Эндодонтическое лечение зубов – это распространенный метод терапии, который направлен на устранение заболеваний пульпы. Пульпа – это мягкое образование внутри зуба, состоящее из тканей. Эндодонтия зубов в первую очередь включает в себя работу с корневыми каналами и тканями, находящимися рядом с ними. Как правило, к данному методу прибегают при воспалении пульпы, которое по-другому называется пульпитом. При этом производится очистка каналов в корневой части зуба, удаление пульпы и очищение от патогенной микрофлоры, которая часто там скапливается.

Что такое пульпа и пульпит?

Пульпа – это внутренняя часть коронки зуба, которая представлена мягкой тканью. Часто пульпу называют нервом, однако, в ней содержатся не только нервные окончания, но и кровеносные сосуды, артерии, вены, лимфатические сосуды и даже соединительная ткань. Пульпит – это воспаление пульпы. Данное заболевание является одним из самых распространенных в стоматологии. Чаще всего пульпит возникает вследствие попадания в пульпу микробов и токсических веществ.

В некоторых случаях воспаление внутри зуба начинается из-за травмы, которая приводит к прекращению притока крови к тканям пульпы. Поскольку данный участок не получает необходимые питательные вещества, со временем происходит омертвление клеток и тканей внутри зуба, возникает некроз пульпы.

Основным симптомом пульпита является острая боль в зубе, которая возникает самопроизвольно. Если боль появляется при употреблении горячей пищи, можно говорить о некрозе тканей. В случае же с пульпитом, болезненные ощущения чаще всего проявляются ночью.

Основные задачи эндодонтии

Эндодонтическое лечение корневых каналов зубов требуется в случаях, когда у пациента уже появились зубы с воспалительными изменениями вокруг. Кроме того, эндодонтия назначается незамедлительно, когда у пациента наблюдается необратимый воспалительный процесс в пульпе, не поддающийся лечению. Также пульпа удаляется полностью, если она уже не подлежит восстановлению.

При лечении пульпита с использованием метода эндодонтии перед врачом стоит несколько основных задач:

1. Устранение симптомов воспаления, а именно - болезненных ощущений в зубе.
2. Уничтожение очага воспаления.
3. Ускорение процесса заживления и полного выздоровления зуба.
4. Восстановление первоначальной формы зуба и его функциональности.
5. Предотвращение развития периодонтита.

В редких случаях, когда стоматолог производит установку коронок или мостов, предварительно требуется эндодонтическое лечение, чтобы в дальнейшем пульпа не была повреждена, и не возникли осложнения. Кроме того, также данная процедура иногда проводится перед лечением десен.

Виды эндодонтии

В первую очередь эндодонтическое лечение зубов проводится для того, чтобы сохранить здоровье зуба и не удалять его совсем. Если же при наличии воспалительного процесса в пульпе лечение эндодонта было проведено неправильно, либо отсутствовало вообще, в большинстве таких случаев зуб удаляется.

Эндодонтическое лечение подразделяется на первичное и повторное:

• Первичное лечение происходит, когда у пациента впервые возникло воспаление в корневых каналах и пульпе. В таких случаях корни зуба ранее никогда не подвергались лечению.
• Повторное эндодонтическое лечение проводится уже в качестве меры по исправлению неудачного результата первого сеанса терапии.

Этапы эндодонтического лечения

Прежде, чем назначить эндодонтическое лечение, врач производит полное обследование зуба для того, чтобы определить источник болезни и понять все особенности воспалительного процесса. Кроме того, после получения результатов рентгенографии или компьютерной томографии, намечается план проведения процедур по удалению пульпы и очистке корневых каналов. Непосредственно перед самой эндодонтией пациенту обязательно производится обезболивание.

Сам метод эндодонтического лечения включает в себя последовательное выполнение нескольких этапов:

1. Раскрытие полости зуба. Данная мера необходима для того, чтобы обеспечить нормальный доступ к корневым каналам. Производится препарирование полости зуба, чтобы можно было проникать в него специальными инструментами. Далее осуществляется удаление содержимого, в которое входит сама пульпа, зараженная часть костного вещества, а также скопившиеся микроорганизмы. Кроме того, на данном этапе производится и очистка стенок каналов от микроорганизмов и омертвевших тканей при помощи специальных, очень тонких инструментов.
2. Далее врач определяет протяженность каналов корня и подготавливает их к пломбированию. На этом этапе проводится обработка канала при помощи антисептического средства.
3. Дезинфекция каналов в большинстве случаев производится в течение длительного времени. Врач закладывает специальное вещество, которое создает в канале высокощелочную среду и оставляет на две недели. Лечение продолжается по прошествии этого времени при повторном визите к врачу.
4. После того, как воспаление снято, а все патогенные микроорганизмы уничтожены, врач приступает непосредственно к пломбированию. Сегодня существует множество вариантов установки пломбы и множество материалов, используемых в этих целях. Наиболее эффективным считается метод 3D обтурации. В качестве материала используется в таком случае гуттаперча, которая является натуральным материалом, имеющим эластичную структуру. Применяется такой материал со специальным клеем – силлером.

Порой пациентам требуется восстановление зубов после эндодонтического лечения. В основном это происходит при возникновении каких-либо осложнений. Если при эндодонтии было удалено незначительное количество тканей, то подойдет консервативный способ с применением гибкой керамики. Если же потеря ткани была сильной, рекомендуется произвести установку штифта внутрь зуба. Это позволит надежно закрепить пломбировочное вещество на стержне, который вводится глубоко в корневые каналы.