У вас откололся, треснул, сломался или сместился зуб? Что же делать?
Сначала оцените серьезность повреждения
Травма лица может привести как к небольшому откалыванию зубной эмали (внешнего слоя зуба), так и к выпадению зуба из десны и/или перелому челюстной кости.
Если в результате травмы лица или головы у вас сломался, откололся или треснул зуб, и при этом возникло кровотечение из носа или ушей, потеря памяти или сознания, головокружение, дезориентация, тяжесть в голове или боль в ушах, или зубы не смыкаются должным образом, сразу идите в травмпункт для осмотра. Вы могли повредить мозг, височно-челюстной сустав, вызвать внутричерепное кровотечение, сломать челюстную или другие кости лица. В таком случае вам необходима срочная медицинская помощь. В большинстве больниц всегда есть соответствующие хирурги, которые могут продиагностировать и вылечить ваши травмы.
Типы повреждения зубов
К счастью, большинство повреждений зубов не относят к серьезным травмам. Сломанные (отколотые, треснутые) и выпавшие зубы классифицируются по следующим типам (перечислены в порядке от легких травм до тяжелых):
1. Повреждения коронки (часть зуба над линией десны).
1.1 Эмаль.
a) Трещина — разрушение эмали без нарушения структуры зуба.
b) Откалывание зуба — откалывание или разрушение эмали с потерей верхнего слоя структуры зуба.
1.2 Эмаль и дентин — трещина и обнажение внешнего и среднего слоев зуба.
1.3 Эмаль, дентин и пульпа — трещина и обнажение внешнего, среднего и внутреннего слоев зуба.
2. Повреждения корня (часть зуба ниже линии десны).
2.1 Горизонтальное — горизонтальная трещина в корне зуба.
2.2 Вертикальное — вертикальная трещина в корне зуба.
3. Смещение зуба в альвеоле (место в ротовой полости, где размещен зуб).
3.1 Ушиб — зуб поглощает силу удара.
3.2 Смещение — зуб смещается относительно альвеолы.
3.3 Выпадение — зуб выпадает из альвеолы.
Повреждение, что от него ожидать, и что делать?
Пользуйтесь таблицей ниже, чтобы классифицировать повреждение, идентифицировать симптомы, определить необходимость срочного осмотра у стоматолога, узнать, как снять боль и когда и у кого лечиться.
|
Повреждение |
Внешний вид |
Ощущения |
Последствия |
Что можно предпринять в домашних условиях? |
Когда посетить врача? |
Экстренные меры для лечения |
|
Трещина |
Вертикальные или горизонтальные трещины на эмали. |
Нет |
Стрессовые переломы. |
Не ешьте холодную пищу и избегайте сильного давления на зуб. |
При следующем регулярном осмотре. |
Фасетка на ночь. |
|
Повреждения эмали |
Небольшое откалывание края зуба. |
Чувствуется неправильная форма и острые края зуба. |
Раздражение губ или языка. |
Наложите воск на поврежденную область. |
Как только появится свободное время. |
Разравнивание эмали и/или заполнение светокомпозитом; при сильном повреждении — установление фасетки. |
|
Повреждение эмали и дентина |
Сломанный, отколотый или треснутый зуб со светлыми и темными желтыми/коричневыми элементами. |
Варьируются от отсутствия боли до чувствительности к холоду, воздуху, сладкой и горячей пище. |
Повреждение или гибель нерва от зубной инфекции. |
Поласкайте рот теплой водой, избегайте высоких или низких температур, грубой пищи и при необходимости используйте обезболивающие средства. |
При отсутствии боли в первые 48 часов; если беспокоит боль или чувствительность, то раньше. |
Пломбирование, установка коронки. |
|
Повреждение эмали, дентина и пульпы (этот случай требует срочного визита к стоматологу) |
Сломанный, отколотый или треснутый зуб со светлыми, темными и красными элементами. |
Средняя или сильная боль. |
Сильная боль, инфекция, припухлость. |
Сразу звоните врачу, употребляйте только мягкую или жидкую пищу, избегайте крайних температур, принимайте противовоспалительные и обезболивающие средства согласно предписанию врача. |
Посетите врача как можно скорее; помощь необходимо получить в течение 24 часов. |
Депульпирование, пломбирование, установка коронки, удаление зуба. |
|
Горизонтальное или вертикальное повреждение корней (этот случай требует срочного визита к стоматологу) |
Нет |
Постоянная, нарастающая боль; обычно она возникает от температуры и давления на зуб. |
Сильная боль, инфекция и припухлость. |
Употребляйте мягкую пищу, избегайте крайних температур, принимайте противовоспалительные средства. |
Как можно быстрее обратитесь к эндодонту или дантисту. |
Фиксация частей корня, удаление части корня. |
|
Ушиб зуба (этот случай требует срочного визита к стоматологу) |
Зуб выглядит нормально; возможно кровотечение по линии десны. |
При нажатии зуб может отклоняться в сторону, но полностью он не сместится. |
Гибель зубного нерва, депульпирование, установка коронки или фасетки. |
Употребляйте мягкую пищу, не жуйте на стороне больного зуба, избегайте крайних температур, принимайте противовоспалительные средства. |
Посетите эндодонта или дантиста в течение 24 часов. |
Проверка и наблюдение за зубом и окружающей областью на наличие повреждения нерва или других частей; возможно шинирование. |
|
Смещение зуба:
(этот случай требует срочного визита к стоматологу) |
Зуб может быть искривлен. При подвывихах зуб шатается, но не смещен, при выталкивании он торчит, при вывихах расположен под углом, и при интрузии он углублен и выглядит короче остальных. |
От обычной чувствительности до онемения или боли; окружающая ткань может быть повреждена, поэтому вероятна припухлость и/или кровотечение. |
Гибель зубного нерва; возможно повреждение альвеолы зуба; врастание зуба в кость. |
Употребляйте мягкую пищу, не жуйте на стороне больного зуба, избегайте крайних температур; если есть припухлость, используйте холодный компресс; принимайте противовоспалительные средства. |
Сразу же обратитесь к зубному врачу. Выталкивания и вывихи необходимо устранить в течение нескольких часов; остальные проблемы можно исправить в первые 24 часа. |
Вправление зуба и/или шинирование в соответствии с диагнозом. |
|
Травматический вывих (этот случай требует срочного визита к стоматологу) |
Зуб полностью выпадает. |
В основном боль; возможно повреждение окружающей области, что ведет к сильному кровотечению и припухлости. |
Гибель зубного нерва; возможна потеря зуба. |
Приложите холодный компресс на лицо у поврежденной области. За зуб беритесь только со стороны коронки. НЕ ТРОГАЙТЕ КОРНИ. Аккуратно промойте его в слюне, молоке, специальном или соляном растворе. Если вы имеете дело с детьми или несговорчивыми взрослыми, то поместите зуб в раствор для промывания. В остальных случаях можно положить зуб между щекой и челюстью. Старайтесь не сдвигать зуб. Молочные зубы (которые выпадают у детей) не вставляются обратно, так как это может навредить растущим коренным зубам. |
Посетите врача в течение одного часа. Чем быстрее, тем лучше. Шансы на удачное лечение выше, если все сделать в течение 30 минут. |
Установка зуба и шинирование; возможно посещение терапевта для активной противостолбнячной иммунизации. Спустя час или при высыхании зуба его установка не рекомендуется. |
Можно ли сохранить зуб?
Если травма зуба серьезная, то можете спросить об этом у стоматолога, прежде чем рассматривать хирургическое удаление. Врач должен сказать вам, возможно ли исправить или восстановить зуб. Также он озвучит примерную стоимость восстановления зуба или зубов и время, которое уйдет на все процедуры. Это поможет вам принять решение.
Стоит ли сохранять зуб?
Ответ не всегда будет положительный. Восстановление сломанного или отколотого зуба может быть очень дорогим. К сожалению, неудача при восстановлении зубов может обойтись еще дороже. Даже если вы можете сохранить зуб, нельзя с уверенностью сказать, стоит это делать или нет. Чтобы ответить на этот вопрос, вам нужно знать прогнозы или ожидаемые последствия от травмы. Когда ваш врач оценил ситуацию, он должен обсудить с вами варианты, чтобы вы могли принять взвешенное решение.
Причины сохранить зуб при хороших прогнозах
Физически наши зубы удерживаются на своих местах за счет ближайших зубов. Когда зуб удаляют, ближайшие зубы сдвигаются к свободной позиции. Этот сдвиг меняет прикус и расстановку сил при пережевывании пищи. И вы можете сломать, отколоть или повредить еще больше зубов, так как они теперь будут подвергаться большему напряжению. Когда зубы сильно смещаются к свободной области, между ними создается пространство, где застревает пища. В результате может развиться пародонтоз. За ним последует потеря костной массы и зубов. Потеря нескольких зубов может в значительной степени повлиять на способность правильно пережевывать пищу, что ведет к недостаточному поглощению питательных веществ и проблемам с пищеварением.
В социальном и физиологическом плане потеря зубов, особенно нескольких, может заставить людей выглядеть и чувствовать себя старше. Когда нет передних зубов, люди меньше улыбаются и прячут свой недостаток. Даже когда рот закрыт, лицо может выглядеть впалым. Нижняя треть лица действительно становится короче, когда отсутствуют задние зубы, что довольно заметно во внешности. При этом страдает уверенность в себе. Если для вас важно производить впечатление на других, в профессиональном или личном плане, то восстановите потерянные зубы и рассмотрите вариант с косметической коррекцией зубов.
Что делать, если вы не можете сохранить зуб, и его нужно удалить?
Один зуб можно восстановить с помощью имплантатов и мостов. Если зубов несколько, то вариантом может быть частичный протез. В некоторых ситуациях есть и другие способы. Ваш врач должен рассказать обо всех вариантах после осмотра.
Что приводит к откалыванию, трещинам и переломам зубов?
К повреждениям зубов чаще всего приводят:
- Запущенное разрушение зуба;
- Депульпирование зуба без последующей установки коронки;
- Зубы, в которых долго стоят временные пломбы (в основном больше месяца);
- Несчастные случаи;
- Ушибы;
- Откусывание или пережевывание очень твердой пищи;
- Использование зубов в неподходящих целях;
- Сильное сжимание зубов;
- Кривые зубы.
Как можно предотвратить повреждения и травмы зубов?
- Каждые полгода посещайте зубного врача, чтобы обнаруживать проблемы на раннем этапе и получать лечение до того, как пломба или структура зуба начнет разрушаться. Это ослабляет зуб и ведет к повреждениям.
- Ставьте на зуб коронку после депульпирования по рекомендации врача. Во время депульпирования зуб теряет кровоснабжение, что делает его хрупким и предрасположенным к повреждению.
- Заменяйте временные пломбы на постоянные по рекомендации врача. Временные пломбы стираются и оставляют зуб без защиты, что служит причиной повреждений.
- Используйте подходящие средства для защиты. В автомобилях не забывайте про ремни безопасности, при катании на велосипеде одевайте защитные щитки и капу.
- Избегайте опасных ситуаций, где можно получить удар.
- Покончите с вредными привычками вроде пережевывания костей и прочей твердой пищи.
- Не используйте зубы, чтобы открывать бутылки или ломать вещи.
- Если вы сжимаете зубы по ночам, то попросите зубного врача сделать для вас ночную капу. Нормальная сила укуса при пережевывании составляет 175 фунтов на квадратный дюйм. Во время сна она может достигать 300 фунтов на квадратный дюйм или больше, так как во рту нет пищи, которая бы принимала на себя часть давления. И ваши защитные рефлексы здесь не срабатывают.
- Выровненные зубы гораздо реже приводят к повреждениям или оказывают чрезмерное давление при пережевывании. Зубы, которые расположены впереди остальных, наиболее подвержены риску, так как они первыми контактируют с объектами. Найдите ортодонта, который исправит вам прикус с помощью традиционных брекетов или невидимых "Инвизилайн".
