Ретинований зуб мудрості та його видалення

Видалення ретинованого зуба мудрості вважається досить серйозною хірургічною процедурою і здебільшого є єдиною можливістю уникнути подальших ускладнень: пародонтозу, періодоніту та інших захворювань. Які ж причини такого явища, а також у яких випадках необхідно видаляти ретинований зуб, ми розглянемо.

Ретинований зуб мудрості – що це?

Ретинованим називають зуб, який повністю сформований, але не зміг пробитися через ясна або щелепу, або частково прорізався. Зазвичай так відбувається тому, що зуб не встиг вчасно прорізатися. Також причинами цього явища можна назвати:

• ембріологічні особливості: товсті стінки, щільна м'яка тканина;
• неправильне розташування осі зачатку;
• генетична схильність;
• занадто щільно прилеглі зуби;
• патології розвитку щелеп;
• перенесені інфекційні захворювання;
• раннє випадання зубів;
• погане харчування у період формування зубів.

Також останнім часом говорять про редукцію щелеп через відсутність у раціоні грубої їжі. В результаті навантаження на зуби знижується, що призводить до зменшення щелепи, в якій просто не залишається місця для розміщення зубів мудрості.

Коли потрібно видаляти зуб і чи є протипоказання?

Ретинований зуб мудрості може досить довго не доставляти ніяких дискомфортних відчуттів і через деякий час все-таки прорізатися (якщо не зустріне жодних перешкод) і зайняти своє місце. Тому за відсутності скарг у людини зуб не видаляють.

Показаннями для оперативного втручання є:

• з'являються болі, набряклості;
• розвиток запальних процесів;
• наявність фолікулярної кісти;
• поява відчуття оніміння обличчя внаслідок тиску зуба на нервові закінчення;
• якщо зуб заважає протезування чи ортодонтичного лікування;
• у разі розвитку ускладнень, викликаних ретенцією;
• при хронічному пульпіті чи періодоніті;
• карієс;
• неправильний прикус.

При цьому слід знати, що в деяких випадках хірургічне втручання протипоказане:

• якщо у пацієнта діагностовано гіпертонічний криз;
• за наявності серйозних захворювань серця;
• при хворобах крові;
• якщо загальний стан здоров'я пацієнта тяжкий;
• у разі загострення нервових та психічних захворювань;
• у занедбаних формах вірусних захворювань.

Як відбувається операція

Видалення верхньої вісімки вважається більш простим – процедура рідко дає ускладнення, вимагає меншого часу для проведення, відрізняється меншою травматичністю.

Видалення ретинованого зуба мудрості нижньої щелепи має деякі нюанси. Справа в тому, що кісткова тканина на нижній щелепі відрізняється більшою щільністю, що може впливати на складність вилучення зуба. Крім того, нижні «вісімки» зазвичай мають масивне розгалужене і викривлене коріння, що перешкоджає його нормальному вилученню.

Перед видаленням проблемного зуба необхідно зробити рентген-знімок і зібрати всі необхідні відомості про стан здоров'я пацієнта, щоб з'ясувати реакцію організму на лікарські препарати, можливі супутні захворювання, визначити протипоказання та підібрати оптимальний засіб для анестезії. Після цього виконується власне видалення:

1. Після того, як анестезія подіє, виконується розріз ясен, розведення краю розрізу, щоб оголити зуб.
2. При необхідності проводиться висвердлювання кісткової тканини. Отвір має бути такого розміру, щоб можна було безперешкодно витягти зуб.
3. Рана промивається антисептичним засобом, у неї водяться протизапальні ліки, після чого її вшивають.
4. Якщо зуб повністю розвинений, його необхідно роздробити на шматочки для вилучення, тому як висвердлювати великий отвір у кістковій тканині небезпечно. У цьому випадку лікар акуратно витягує уламки роздробленого зуба, контролюючи при цьому, щоб у рані не залишилося жодного шматочка. Після обробки рани антисептиком її краї зшивають і прикладають компрес для якнайшвидшого загоєння.
5. Наступного дня проводиться огляд з метою оцінити процес загоєння. За потреби лікар призначить прийом антибіотичних засобів та необхідні знеболювальні засоби, а також може призначити дату зняття швів. Для зняття швів також потрібне застосування анестезії.

Що робити після операції?

Здавалося б, проблема залишилася у минулому, зуба мудрості більше немає. Однак після видалення ретинованого зуба необхідно пройти відновлювальний курс, щоб не з'явилися можливі ускладнення. Для цього стоматологи рекомендують наступне:

• щоб зупинити кровотечу, необхідно прикусити та тримати не менше 10-15 хвилин марлевий тампон, який був накладений на рану лікарем. Довше тампон тримати не варто, щоб не спровокувати інфікування ранки;
• можна прикласти до щоки тканинний мішечок з льодом, щоб зменшити біль;
• рекомендовано відмовитися від їжі як мінімум на 3 години після проведення процедури, а бажано, навіть на більший термін;
• як мінімум на цей час відмовитися від куріння – нікотин впливає на формування кров'яних згустків;
• кров'яні виділення з ранки можливі протягом двох-трьох днів після хірургічного втручання. Якщо ж кров йде інтенсивно – необхідно здатися до лікаря;
• протягом цього часу не рекомендується вживати надто гарячі або холодні страви;
• слід уникати відвідування сауни, лазні, не перебувати на сонці, щоб не спровокувати розвиток запального процесу та кровотечі. З цієї причини заборонено гріти лунку зуба;
• уникати інтенсивних фізичних навантажень, причому не лише після проведеної процедури, а й до повного загоєння рани;
• в перший день після хірургічного втручання не рекомендується здійснювати полоскання порожнини рота, щоб не зруйнувати кров'яний згусток, що утворився, що перешкоджає інфікуванню рани;
• на другу добу можна проводити полоскання, намагаючись не проводити інтенсивних полоскальних маніпуляцій. Можна просто набрати розчин лікувального засобу до рота і потримати його біля рани;
• не забувайте, що призначенням антибіотиків та знеболювальних засобів має займатися лише хірург-стоматолог;
• уникайте прийому твердої їжі, щоб не пошкодити ранку;
• полоскання можна проводити сольовим розчином, це сприятиме зниженню подразнення та якнайшвидшому відновленню. Для приготування розчину сольового в склянці кип'яченої води необхідно розчинити 10г солі.

Якщо біль не вщухає, триває кровотеча, виник неприємний запах з ранки, набряклість або піднялася температура - потрібно терміново звернутися до стоматолога.

Гіпертонікам бажано після проведення процедури виміряти артеріальний тиск, біль, медикаменти та стрес могли спровокувати підвищення тиску. Якщо показники підвищені – прийміть свій звичний засіб.

Не забувайте, що успіх одужання значною мірою залежить від правильно виконаних післяопераційних рекомендацій. Також пам'ятайте, що ретиновані зуби можуть спричинити запальні процеси, тому їх своєчасне видалення допоможе зберегти ваше здоров'я.