Зубна емаль за своєю природою є дуже міцною матерією, проте якщо щодня протягом тривалого часу піддавати її надмірним навантаженням вона може тріснути. Тоді походи до стоматолога стануть не щорічною процедурою, а щотижневою.
Що може спричинити тріщину зуба?
Тріщини на зубах зазвичай утворюються у передньому відділі зубного ряду і частіше на верхній щелепі. І утворюються вони у людей, які мають шкідливі звички: звичка відкривати пивні пляшки зубами, гризти олівці та ручки, гризти насіння і горішки тощо.
Крім шкідливих звичок, утворення тріщин на зубах можуть спровокувати й інші причини:
- Неправильне харчування: вживання в їжу продуктів не містять у своєму складі необхідних для нормального функціонування систем організму вітамінів і мікроелементів (це властиво людям, що харчуються напівфабрикатами).
- Запивання гарячої страви холодним напоєм.
- Вживання в їжу висококислотних продуктів та газованих напоїв.
- Використання високоподібних відбілюючих зубних паст та порошків.
- Парафункція жувальної мускулатури, внаслідок якої людина уві сні дуже сильно стискає щелепи та скрипить зубами.
- Розкушування карамелек.
- Безконтрольний прийом лікарських засобів.
- Механічна травма.
- Бувають випадки, коли тріщина зуба з'являється внаслідок неправильних маніпуляцій лікаря-стоматолога:
- Під час ендодонтичного лікування лікар вибирає штифт надто великого розміру і при спробі вкрутити його розколює зуб разом із коренем.
- Неправильно підбирається ендодонтичний інструмент, що призводить до надмірного витончення стінок зуба і найменший тиск на нього призводить до тріщини.
Різновиди зубних тріщин
- Похилі.
- Горизонтальні.
- Вертикальні.
- Тріщини всередині зуба.
Похила тріщина перетинає зуб по діагоналі. Якщо таку тріщину своєчасно не видалити за допомогою стоматологічного лікування, результат буде плачевним: скола кута коронкової частини зуба. Зазвичай такі тріщини лікують методом вінірингу.
Горизонтальна тріщина перетинає зуб подібно як екватор перетинає земну кулю. Горизонтальні тріщини, якщо їх не лікувати, завжди закінчуються сколом. Який обсяг зубних тканин буде втрачено безпосередньо залежить від місця розташування тріщини. Якщо тріщина розташована трохи нижче жувального майданчика або ріжучого краю, тоді обсяг втрачених тканин буде незначним і пульпа не постраждає. Якщо ж тріщина розташована ближче до шийки зуба, тоді в результаті сколу буде втрачено всю коронкову частину зуба і розкриється пульпа. В останньому випадку відновлення зуба завдасть чимало клопоту як лікарю так і пацієнту і суттєво вдарить по гаманцю.
Вертикальна тріщина розташована паралельно до бічної стінки зуба і ділить зуб на дві частини. Якщо така тріщина була помічена на зубі, швидше за все, у процес включена не тільки коронка, а й корінь зуба. Якщо тріщина проходить всю довжину зуба: від ріжучого краю до апікального отвору кореня, такий зуб консервативно вилікувати не можна. І тут єдиним варіантом лікування буде видалення зуба. Якщо ж зуб тріснув не на всю довжину, тоді проводиться ендодонтичне лікування та зуб зміцнюється штучною коронкою.
Тріщина всередині зуба є найбільш підступною, оскільки візуально вона не видно. Такі тріщини ідентифікуються дуже пізно, коли вони переходять у перелом.
Що відчувають пацієнти із тріщинами на зубах?
- При тріщинах завжди присутня біль, що має блукаючий характер, тому джерело визначити самостійно буває складно.
- Больовий синдром стає яскравішим у момент розмикання щелеп при прийомі їжі.
- Біль, як правило, з'являється у відповідь на гарячі та холодні подразники.
- Як тільки перестає діяти подразник, біль ліквідується і з'являється знову лише під час дії подразника.
Якщо пацієнт помічає вище зазначені симптоми, він повинен негайно звернутися за спеціалізованою стоматологічною допомогою. Іноді тріщина може бути в такому місці, що самостійно її помітити неможливо.
Якщо зуб із тріщиною довгий час не лікувати, у ньому почнуться запальні процеси, що призведе до додаткових симптомів:
- Змінюється колір емалевого шару зуба через некротичні процеси в пульповій камері.
- З'являється неприємний запах із рота.
- Причинний зуб ніби трохи виростає зі щелепи і дотик до нього завдає різкого болю.
- Десна біля причинного зуба стає набряклим і почервонілим.
- З'являються патологічні зубодесневые кишені.
Тобто в процес включається судинно-нервовий пучок зуба та тканини періодонту.
Як діагностувати зубні тріщини?
Діагностувати тріщину іноді буває дуже складно, тому що в більшості випадків вони просто не видно. У цьому випадку фахівець, ґрунтуючись на скаргах пацієнта, передбачає діагноз - тріщина зуба і починає її шукати методом зондування попередньо вивчивши рентгенівський знімок.
Як правило, зуб із тріщиною відповідає болем, коли пацієнт кусає на нього. Тому стоматологи для діагностики використовують спеціальний інструмент схожий на зубну щітку, на якій немає ворсу. Цей інструмент пацієнту пропонують прикусити та порівнюють відчуття окремо для кожного зуба. Той зуб, який відповість найяскравішою хворобливою реакцією та буде причинним.
Як додатковий діагностичний засіб використовуються барвники. Цими речовинами покривається емалевий шар і якщо на ньому є тріщина ця ділянка фарбується. Крім цього, сучасним діагностичним засобом є мікроскопічний огляд. Огляд під мікроскопом не дає хибних результатів, проте, на жаль, поки що не всі стоматологічні клініки багаті на такі нововведення.
Також стоматологи звертають увагу на стан м'яких тканин довкола зубів. Якщо тріщина існує давно, то біля причинного зуба буде набрякла слизова оболонка і навколо нього зондуватиметься глибока зубодеснева кишеня.
Що робити у випадку, коли діагностовано тріщину зуба?
Як тільки були помічені симптоми, що наштовхують на думку про тріщину, що утворилася, потрібно негайно звернутися за допомогою до лікаря-стоматолога. Якщо довго не лікувати тріщину, зуб буде схильний до запального процесу, що призведе до серйозних наслідків з боку пульпи і періапекальних тканин.
Бувають звичайно випадки, коли тріщина зуба настільки маленька і ніяк не проявляє себе, а в якийсь момент відбувається скол якоїсь коронкової частини. Пацієнт у цьому випадку збентежений і не може знайти причину, яка могла б призвести до сколу. А все просто! Зуб, на твердих тканинах якого є, хай навіть і дуже маленька, тріщина стає не таким міцним і не може витримати жувальне навантаження, яке прямує на нього. Щоб не відбувалося таких безглуздих ситуацій, необхідно хоч раз на дванадцять місяців відвідувати лікаря-стоматолога. Лікар під час огляду обов'язково помітить тріщину та вживе необхідних заходів на початковому етапі.
Дуже часто із тріщинами на молочних зубах своїх дітей звертаються мами. Стоматологи відносять ці тріщини до невинних травм. Однак лікар повинен все одно оглянути пошкоджений зуб і переконатися, що тріщина не призвела до травми зачатків постійних зубів та щелепних кісток.
Мами не повинні впадати в паніку, тому що травми для маленьких непосид - звичайне явище. Вони повинні дотримуватись наступного алгоритму дій:
- Підійти до телефону та записатися на прийом до дитячого стоматолога.
- Не давати дитині надто гарячу чи надто холодну їжу та напої.
- Попросити дитину, щоб вона не жувала на той бік, де знаходиться пошкоджений зуб, і не чіпав її язиком, щоб попередити можливий скол.
- Якщо дитина скаржиться на сильний біль необхідно прийняти один нестероїдний протизапальний препарат: Кетанов, Німесулід і т.д.
Якщо тріщина була помічена у дорослої людини алгоритм дії має бути таким самим.
Як же лікують зуби, на яких утворилися тріщини?
Якщо на зубі є мікротріщини, лікування повинно бути спрямоване на зміцнення емалевого шару. Для цього добре підходять засоби, що мають у своєму складі частинки фтору та кальцію, а також додаткові допоміжні хімічні елементи. Для цього пацієнт має протягом двох тижнів щодня відвідувати стоматолога для покриття зубів цим засобом. Після такої процедури потрібно утриматися від їди протягом двох годин.
Якщо на зубі утворилася велика кількість тріщин, але вони не глибокі, тоді лікування можна здійснити методом вінірингу. Вініринг – покриття вестибулярної поверхні та ріжучого краю зуба тонкою пластинкою, яка називається вініром. Сьогодні такий спосіб лікування дуже популярний. Тому що, по-перше, це красиво, по-друге, якості якості зуба покращуються. Однак, перш ніж встановити вінір, стоматолог повинен переконатися в тому, що зуб якісно вилікований і в періапекальних тканинах немає жодних патологічних вогнищ. Це можна зробити за допомогою рентгенологічного знімка.
Якщо тріщина проходить від бугра жувальної поверхні до кореня і візуально поділяє зуб на дві половини, тоді швидше за все пульпа зазнала запального процесу. У цьому випадку попередньо потрібно провести ендодонтичне лікування, а потім зміцнити зуб будь-якою штучною коронкою.
У будь-якому випадку, при виявленні тріщин, потрібно закрити їх на ранніх етапах, а не чекати на той момент, коли зуб розколеться навпіл і доведеться його видаляти.
Чи можна застерегти себе від появи тріщин?
Звичайно можна! Для цього потрібно переглянути та відкоригувати свої звички. Не піддавайте зуби надмірним навантаженням: не варто відкривати пиво зубами і розколювати горіхи. Не в жодному разі не можна запивати морозиво гарячою кавою.
Необхідно переглянути харчовий раціон: виключити з їжі газовані напої та продукти із підвищеною кислотністю. Щодня вживайте в їжу яблука та моркву. Складати раціон потрібно таким чином, щоб їжа була багата на вітаміни і мікроелементи.
Не варто займатися відбілюванням зубів у домашніх умовах. Високообразивні пасти зішліфовують верхній шар емалі послаблюючи її. Зубна паста має бути збагачена кальцієм та фтором.
Якщо пацієнт страждає на парафункцію жувальних м'язів, тоді, щоб попередити виникнення тріщин він на ніч повинен одягати спеціальну капу. Такі капи виготовляються на стоматологічному прийомі по зліпку щелеп пацієнта.
Крім цього, необхідно щорічно відвідувати лікаря-стоматолога з профілактичною метою.
Емаль, звичайно, дуже тверда тканина, проте і вона не здатна витримувати хронічних навантажень. Не варто випробовувати свої зуби на міцність, щоб стоматологічний кабінет не став "другим будинком"!
