Що ж таке ксеростомія?
Ксеростомія - стан постійної сухості ротової порожнини, пов'язане з низьким ступенем слиновиділення. Виявляється цей стан у відчутті легкого присмаку металу біля кореня язика, загостренні або, навпаки, отупіння смакових рецепторів, утруднення процесів мови, ковтання та жування, сухості та печіння в роті, горлі і навіть мовою.
Ксеростомія з'являється або при зниженні рівня виділення слини саліваційними залозами або при повному припиненні їх роботи. І хоча сама по собі сухість у роті захворюванням не є, за її постійної наявності фахівці наполегливо рекомендують проходження комплексного дослідження. За всієї нешкідливості ксеростомія — це симптом багатьох найнебезпечніших для людини захворювань, і тільки своєчасне виявлення її причини може їх запобігти.
Етапи ксеростомії
На початкових стадіях ксеростомія дається взнаки лише після виголошення довгих промов, так як саліваційні залози виділяють достатню кількість слини. У такому випадку порожнина рота залишається вологою, а слина трохи піниться.
Потім настає черга наступної стадії, на яку вже характерна деяка декомпенсація. У такому разі сухість у роті зберігається постійно, а мовні та жувально-ковтальні процеси викликають певні труднощі. На цій стадії хворий, як правило, споживає рідину під час прийому їжі, оскільки ксеростомія дається взнаки саме в момент трапези. Слизова оболонка порожнини рота має не сильний ступінь зволоження, блідо-рожевий відтінок, злегка блищить.
Кінцева стадія супроводжується абсолютним припиненням роботи залоз, що виділяють слину. Хворі в таких випадках заявляють про гостру сухість у роті та болісних болях при розмові та споживанні їжі, нагноєння, неприємний запах власного дихання. З'являються виразки та ерозії на слизовій оболонці, постійна спрага, шкіра губ сохне і тріскається, а карієс нерідко досягає жахливих масштабів.
На цій стадії багаторазово збільшується ризик виникнення ангіни, яка, як правило, є головною причиною виникнення проблем з мовними процесами. Цей етап ксеростомії помітний за яскравим відтінком язика пацієнта, плачевним станом куточків губ і безперервної сухості в носових проходах. Пацієнти, що користуються знімними протезами, заявляють про труднощі в їх експлуатації та часті пошкодження порожнини рота.
Причини виникнення ксеростомії
У більшості випадків сухість у роті несамостійна і є лише одним із симптомів основного захворювання, такого як діабет, ревматоїдний артрит, хвороба Паркінсона, ВІЛ, синдром Шейна, спинна сухотка, залізодефіцитна анемія, паротит, гіпертонічні захворювання, кістозний фіброз, а також недуг.
Ксеростомія може бути підрядним ефектом від прийому ліків або проходження курсу деяких видів лікування. Аутоімунні порушення також можуть бути причиною захворювання.
Для кращого розуміння даного явища варто сказати про те, що за своїм визначенням слина - це речовина, що сприяє процесам ковтання і жування, а також захищає емаль зубів від згубного впливу мікробів. Не можна не згадати про те, що слина має анітібактеріальні (протизапальні) властивості. Елементи, які в ній присутні, позитивно впливають на стан зубів: вони сприяють ремінералізації емалі, а також допомагають нейтралізувати луги та кислоти, що надходять з їжею.
Найчастіше сухістю в роті страждають люди похилого віку, адже саме їм доводиться приймати величезну кількість ліків, а часом і використовувати препарати з різних фармакологічних груп, що тільки посилює ступінь ксеростомії. Також люди похилого віку нерідко страждають слабкістю щелепних м'язів, що опосередковано призводить до сухості, оскільки рот під час сну постійно знаходиться у відкритому положенні.
Зневоднення організму будь-якого роду може бути причиною ксеростомії, проте лише короткочасною. Така сухість у роті часто може бути викликана опіками, недостатнім об'ємом рідини, що надходить в організм, блюванням і діареєю, а також втратою крові.
Променева терапія майже гарантовано призводить до ксеростомії, сухість у роті зберігається навіть після проходження терапії. Ксеростомія особливої інтенсивності виникає після променевої терапії голови та шиї.
Мають місце та випадки, коли сухість у роті пов'язана з хірургічним видаленням слинних залоз. У такому разі єдиний спосіб позбутися її - це штучне зволоження порожнини рота.
Ризик виникнення ксеростомії різко зростає за наявності у людини атрофії залоз, що виробляють слину, хвороби Микулича або сіалоаденіту. Іноді сухість у роті може бути пов'язана з викривленням носової перегородки, порушенням носового дихання та інших недуг цієї галузі організму.
Як ми можемо помітити, ксеростомія далеко не завжди викликається патологіями. Так часті ополіскування рота сильними засобами дезінфекції можуть призвести до атрофії слиновидільних залоз, а, отже, і ксеростомії.
Способи лікування захворювання
Сама ймовірність лікування сухості в роті залежить від можливості позбавлення від хвороби, яка є причиною ксеростомії. Існує симптоматична терапія, яка включає лікування галантаміном, фізіотерапевтичними процедурами, пілокарпіном, калієм йодиду і новокаїновими блокадами. Однак цей вид терапії аж ніяк не вирішує проблеми, а лише полегшує страждання хворого, саме тому для дантиста особливо важливо встановити причину цієї недуги.
На жаль, після проходження курсу променевої терапії порятунок від ксеростомії практично неможливо, оскільки випромінювання, як правило, патологічно знижують інтенсивність роботи слинних залоз. А ось сухість - ксеростомія, викликана прийомом ліків, як правило, без особливих труднощів коригується фахівцем.
При скарзі пацієнта на ксеростомію проводять опитування про прийом лікарських засобів, сіалографію та УЗД слинних залоз. У більшості випадків, хворому призначають змазування порожнини рота розчином вітаміну А, адже він сприяє і загоєнню слизової оболонки, і усунення недуги.
На всіх стадіях ксеростомії хворим рекомендують постійне споживання негазованої мінеральної води дрібними порціями. Жуйка без цукру або смоктальні цукерки допомагають збільшити інтенсивність роботи залоз, які займаються виробленням слини, так що їх теж нерідко рекомендують.
Дантисти настійно не радять вживати суху, солону та солодку їжу, а також питво з вмістом кофеїну та алкоголю. Також хворим варто відмовитися від цигарок та користуватися щіткою для зубів з максимально м'яким покриттям.
Наслідки ксеростомії
У зв'язку з тим, що захворювання є результатом зниженої салівації, ймовірність виникнення нагноєнь збільшується в кілька разів, а інфекційним захворюванням м'яких тканин не складно вкоренитися в порожнині рота. Для цього недуги також характерні сухість носових проходів та шкіри губ, тотальна поразка карієсом та часті ангіни.
