Вроджена ущелина верхньої губи та неба, а простіше кажучи, заяча губа, дуже поширена патологія, яка посідає друге місце за кількістю вроджених стоматологічних захворювань. Лікування дефекту справа не швидка, а процес відновлення – не з найпростіших. Але все ж таки відстежується позитивна динаміка лікування у всіх пацієнтів, що звернулися.
З чого починається хвороба?
Формується такий дефект ще під час вагітності в утробі матері. За допомогою датчика УЗД помітити патологію можна на 15-16 тижні розвитку плода. Візуально помітити ознаки хвороби легко неозброєним оком відразу після народження. Залежно від ступеня захворювання різняться і зовнішні ознаки у хворих.
Ущелина може бути:
- Односторонній;
- Двосторонній.
За найлегшого ступеня візуальні ознаки не сильно помітні, у більш важких – дефект явно помітний (від носа до губи видно глибоку щілину). У такому разі в розриві легко можна розглянути порожнину самого носа та зуби.
Для оптимально швидкого отримання результатів лікування батьки повинні якнайшвидше звернутися за кваліфікованою допомогою. Доведено, що чим раніше розпочнеться терапія, тим краще будуть її результати. Впоратися з проблемою допоможе хірург.
Причини патології
Важко однозначно відповісти це питання. На розвиток відхилення впливає один чи одразу кілька факторів, що мали вплив у перший триместр вагітності жінки. Це: перенесені інфекційні захворювання, вплив хімічних речовин, фізичні травми, шкідливі звички (куріння, алкоголь або наркотичні препарати), спадковість, вік (у жінок старше 40 років плід частіше схильний до розвитку заячої губи).
Тому медики рекомендують готуватись до вагітності. Краще спочатку пройти медичне обстеження, і за необхідності пролікувати низку захворювань. Так значно зростає шанс народження здорової дитини.
Класифікація
Залежно від прояву симптоматики, хвороба поділена на відповідні класи.
Одностороння ущелина може бути:
- Повна. Тоді борозна розділяє губу повністю.
- Неповна. Не пошкоджено частину тканин.
- Прихована. Вражає лише м'язи, що візуально практично не проявляється.
Двостороння ущелина може бути симетричною, повною або частковою з обох сторін. Асиметрична має інший прояв, коли з одного боку вона повна, з другого часткова чи, наприклад, прихована.
Супутні ознаки
Часто захворювання супроводжується розщепленням альвеолярного відростка, що візуалізується залежно від складності випадку. Новонароджені немовлята із симптомом заячої або вовчої губи відразу відрізняються порушеною функцією ссання грудей. Це легко пояснюється недостатньою герметичністю зімкнутих губ. Малята, в такому разі, повністю переводяться на штучне вигодовування. Найбільше страждають діти, які мають не тільки ущелину верхньої губи, а й неба.
Діагностика
Через велику кількість симптоматики навіть досвідченим фахівцям складно відразу точно діагностувати різновид ущелини. Для цього застосовують діагностичне обладнання, наприклад, рентгенологічний апарат та УЗД дослідження.
Профілактика
Оскільки захворювання формується в період вагітності, то методів профілактики не так вже й багато. Сюди обов'язково входить дотримання правильного способу життя, що має на увазі відмову від усіх шкідливих звичок, навіть якщо вони здаються майбутньої матері невинними.
Бажано дотримуватися правильного харчування, вибирати продукти, що містять максимальну кількість корисних мікроелементів та мінералів. Раціон має бути збалансованим. Рекомендується відвідувати кабінет УЗД діагностики, так можна виявити ваду ще в момент розвитку, і скласти план подальших дій щодо усунення дефекту. Краще заздалегідь бути готовим до таких неприємностей, адже ніхто не застрахований.
Лікування
Терапія проводиться хірургічним шляхом. Тривалість хірургічного втручання та складність операції залежить від виду ущелини. Найчастіше важко обійтися однією процедурою, потрібно від 2 до 4-5. Оскільки медичний термін, яким називається вроджена ущелина верхньої губи та неба – це хейлосхізіс, то й операція отримала назву хейлоспластики. Хірург при виконанні втручання усуває всі можливі дефекти, наприклад:
- відновлює круглий м'яз рота;
- прибирає візуальні дефекти;
- виправляє викривлення хрящової перегородки носа.
Фахівцями доведено, що оптимальний вік для лікування – це друге півріччя життя. Дитина тоді вже трохи зміцніла, можливо чіткіше діагностувати різновид дефекту, а наркоз і післяопераційний період проходять набагато легше.
При двосторонній ущелині часто спостерігається вистояння міжщелепної кістки. Це значно ускладнює лікування, а період адаптації минає довше. Таким малюкам практично з народження роблять фіксуючі тугі пов'язки, що перешкоджає подальшому випиранню кістки та розвитку більш запущеної форми хейлосхізису. Тоді операція призначається раніше, може проводитися вже з 4 місяців. Перше втручання стосується верхньої губи, при хорошому розвитку центральної частини якої, хірург з першої операції може повністю відновити круглий м'яз рота. У такому випадку рубці, що утворилися, гояться швидше і менш помітні.
Якщо виступ перевищує один сантиметр, то операцію призначають якомога раніше. На повне відновлення знадобиться чимало часу, іноді більш як рік, а етапів хірургічного втручання кілька.
Статистика доводить, що більшість хворих потребують ринопластики, операцій з відновлення носа. В основному всі процедури проводяться одним лікарем, який вже знає особливості перебігу захворювання.
Ринопластика допоможе виправити:
- подовження шкірної частини на перегородці
- деформацію крил носа
Усі ці процедури хірурги рекомендують виконувати після 4 років. Саме у такому віці можна отримати оптимальний результат. Для завершення лікування потрібно виконати остаточну корекцію носа. Підсумкову операцію краще робити ближче до повноліття, а саме у 16-18 років. Сучасні технології та високий професіоналізм медиків дозволяють практично безслідно позбутися патології.
Де проводити лікування?
Якщо дозволяють фінансові можливості, то найкраще звернутися до приватної установи. Як правило, тут є необхідне діагностичне обладнання та підібрано висококласний колектив. До того ж, через менший наплив пацієнтів справа в приватній клініці просувається значно швидше. Кожній дитині гарантується індивідуальний підхід.
Дуже важливо не зволікати з лікуванням. Патологія доставляє малюку як фізичний дискомфорт, а й може стати у майбутньому міцної опорою у розвиток комплексів. Клінічна картина жодного разу показувала, що своєчасне втручання дає кращі результати.
Усі процедури проводяться з використанням анестезуючих препаратів під нагляд відразу кількох фахівців. Практика довела можливість повного одужання. Тому не варто зневірятися, краще відразу вжити необхідних заходів!
