Некроз твердих тканин зубів – тяжке захворювання зубощелепної системи. Якщо некроз своєчасно не вилікувати, це призведе до порушення функції жування.
Сьогодні щороку лікарі фіксують випадки некрозу твердих тканин зубів. І відсоток хворих з кожним роком лише зростає.
Причини захворювання
Спровокувати розвиток патологічного процесу можуть різні причини. Вони можуть бути як зовнішніми, і внутрішніми чинниками.
Зовнішні фактори:
- Вживання продуктів харчування багатих харчовими кислотами.
- Вплив на емалевий шар виробничих кислот (витрати професії).
- Радіаційне опромінення.
- Електромагнітне випромінювання.
Слід зазначити, що некроз, викликаний електромагнітним випромінюванням, виник недавно. Зазвичай такий вид некрозу спостерігається в осіб, які більшість свого часу проводять за комп'ютером. Як правило, до такої групи осіб належать програмісти.
Внутрішні фактори:
- Порушення роботи ендокринної системи.
- Хвороба, що вражає центральну нервову систему.
- Тривала інтоксикація організму.
- Період вагітності.
- Спадковий фактор.
Найулюбленішою локалізацією вогнищ ураження при некрозі твердих тканин зубів є пришийкова область фронтальної групи зубів. Рідко пришийкові осередки з'являються і великих корінних зубах.
Як прогресує хвороба?
Спочатку з'являється невелика біла освіта, що має блискучу поверхню. Якщо на цьому етапі не приступити до лікування, ці дрібні плями, за короткий проміжок часу, збільшуються в розмірах і втрачають блиск. З цього моменту осередки ураження перестають бути гладкими, а набувають деякої шорсткості.
Якщо і зараз не зайнятися лікуванням, то емалевий шар під осередком ураження дуже швидко зруйнується, оголивши дентин. Некроз почне швидкими темпами руйнувати глибинні шари зуба.
Емаль у вражених зубів стає такою крихкою, що її можна зіскребти з поверхні зуба, не докладаючи особливих зусиль.
Симптоми захворювання
Якщо емалевий шар зубів починає втрачати блиск і стає шорстким, це може свідчити про початкову стадію некрозу твердих тканин зубів.
Спочатку на зубах з'являються білі маленькі плями, що згодом набували великих розмірів. Колір вогнища ураження з часом теж змінюється, набуваючи коричневого відтінку.
Емаль зубів, схильних до некрозу, стає дуже крихкою. Тому, якщо прозондувати патологічні вогнища, можна виявити ділянки деструкції.
Пацієнти, які страждають на некроз, скаржаться на біль у зубах від будь-яких подразників: кисле, солодке, холодне, гаряче. Іноді біль набуває нестерпного характеру. Як тільки ліквідується вплив подразнюючого фактора, біль відразу ж припиняється.
Необхідно ще раз вказати, що некрозу найчастіше схильні до зубів, розташованих у передньому відділі зубних дуг. І некротичні осередки з'являються на вестибулярній поверхні зуба, частіше у пришийковій ділянці.
Як діагностувати патологічний процес?
Зазвичай пацієнти, які страждають на некроз твердих тканин зубів, приходять на прийом до фахівця з відповідними скаргами: плями на зубах, що з'явилася, і підвищена чутливість.
Кваліфікованому стоматологу нескладно поставити діагноз, після огляду ротової порожнини. Але іноді все ж таки трапляються випадки, коли некроз приминають за клиноподібний дефект або ерозію.
Такі помилки виникають через те, що всі три форми патологічних процесів мають одну локалізацію.
Однак, якщо зібрати повний анамнез і ретельно вивчити осередки поразки, стає очевидним, що зазначені форми мають між собою суттєві відмінності.
Як лікують некроз твердих зубних тканин?
Стоматологи після встановлення діагнозу – некроз твердих тканин зубів, намагаються вибрати таке лікування, яке призведе до зміцнення емалевого шару та зникнення чутливості.
Однак, якщо пацієнт звертається по спеціалізовану стоматологічну допомогу на пізній стадії захворювання, коли в процес включається дентиновий шар, тоді залишається єдиний варіант лікування - протезування у ортопеда-стоматолога.
У будь-якому випадку лікування складатиметься з кількох етапів:
- Зовнішній огляд та огляд ротової порожнини.
- Розмова із пацієнтом, щоб з'ясувати причини захворювання.
- Добір адекватного лікування.
- Поради пацієнту.
Стоматолог інформує пацієнта про необхідність гігієнічного догляду за ротовою порожниною, навіть при існуючій чутливості. Підбирає йому індивідуальні засоби гігієни та метод чищення зубів.
Важливо, щоб пацієнт дотримувався всіх рекомендацій лікаря. Після того, як з'ясовується причина захворювання, хворий повинен виключити патологічний фактор зі свого життя, проте це не завжди можливо, особливо у пацієнтів із новоутвореннями, які проходять курс променевої терапії. Тоді проводиться симптоматичне лікування, покриття зубів у місцях ураження засобами, що сприяють зміцненню емалевого шару. Зазвичай ці кошти містять у складі фосфати кальцію. Крім цього, чутливі ділянки покривають спеціальними лаками, що зменшують хворобливі відчуття.
Пацієнт повинен налаштуватися на те, що лікування буде тривалим. Не можна досягти зміцнення емалі за кілька сеансів.
Профілактика захворювання
Для хворих на рак, щоб зменшити патогенний вплив радіаційних променів на зубні тканини були винайдені спеціальні свинцеві капи. Пацієнти повинні одягати ці каппи перед кожною процедурою опромінення. Крім цього, стоматологи рекомендують перед кожним сеансом променевої терапії проводити підготовчу терапію: ремінералізуюча терапія в поєднанні з курсом антиоксидантів.
Якщо некроз виник унаслідок шкідливого виробництва, тоді керівництво цих виробничих цехів має подбати про встановлення потужних припливно-витяжних вентиляцій. Крім вентиляцій, хорошим профілактичним засобом на кислотних виробництвах буде встановлення колонок з водою, що має лужне середовище. Робітники повинні полоскати цією водою ротову порожнину кілька разів на день, краще за кожні 120 хвилин.
Люди, які працюють на таких виробництвах, повинні знаходитись на спеціальному диспансерному спостереженні у стоматологічних клініках.
