Карієс кореня зуба – досить серйозна патологія, яку, на жаль, мало хто звертає увагу. Здебільшого найпоширеніший вид утворення патології – на коронковій частині. Однак якщо не вжити своєчасних заходів, процес може піти ще далі і перейти на корінь зуба. Це може призвести до того, що людина може втратити зуб, тому подібний дефект необхідно усувати якнайшвидше.
Чому виникає патологія?
Розглянемо основні причини, з яких утворюється карієс кореня зуба:
- Хвороби ясен , при яких утворюється ясенна кишеня. Як правило, дана патологія виникає у тих випадках, якщо порушено прилягання ясен до пришийкової частини зуба. У цьому просторі можуть накопичуватися частинки їжі, вони провокують розмноження хвороботворних бактерій, за рахунок чого починає утворюватися карієс.
- Якщо вчасно не вилікувати глибокий карієс коронки – це також може сприяти розвитку патології. На зубі починають утворюватися плями, і якщо заходів не буде вжито, процес може розвинутися в дентині, вражаючи коріння зуба та його пульпу.
- Якщо пацієнт має неправильно поставлену коронку, або вона вже відслужила свій термін придатності – це теж може стати причиною утворення карієсу. Між коронкою та ясною утворюється вільний простір, який оголює зуб – на ньому починають накопичуватися бактерії, наліт, що і призводить до утворення карієсу. Зрештою карієс сточує основу зуба, і він просто випадає.
Карієс кореня зуба - це патологія, яка зустрічається не дуже часто. Найбільше проблеми схильні люди, у яких є коронки. Навіть якщо на міліметр ясенний край опуститься, цього буде достатньо для скупчення шкідливих бактерій, частинок їжі, нальоту і т.д. Зважаючи на те, що на зубі є коронка, людина може довго не помічати, що зуб поступово руйнується. А це значно ускладнює подальше лікування, оскільки процес безповоротно рухається вперед, стрімко руйнуючи корінь зуба.
Знову ж таки, досить поширена причина виникнення патології – це хвороби ясен. Їжа застряє, бактерії розмножуються, і це призводить до незворотних наслідків.
Чи можна виявити дефект самостійно?
Якщо карієс кореня знаходиться під коронкою, яснами, зубним каменем, тобто – закритий, у такому разі клінічна картина небагата. Через те, що існує перешкода, людина навіть не одразу може здогадатися про те, що із зубом щось не в порядку. Для того, щоб дефект виявити, необхідно йти до стоматолога, той призначить рентген – і в такому разі вже можна буде судити про наявність проблеми.
Якщо ж карієс нічим не прикритий - буде очевидна вся симптоматика, характерна для стандартного карієсу, але вона буде вираженою багаторазово. Розглянемо докладніше симптоми:
- При пережовуванні гарячої, холодної, кислої або дуже солодкої їжі виникає біль, що пронизує. Щойно дратівливий чинник усувається – неприємні відчуття також минають.
- Порожнина зуба – нерівна, з наявністю шорсткості. У деяких випадках заповнюється м'яким дентином.
- Поява плям на емалі.
- Результати рентгена покажуть порожнину. У деяких випадках плутають з клиноподібним дефектом, хоча це неправильне судження. Симптоматика схожа, але дно порожнини буде рівним без змін.
Цементний та прикореневий карієс – чи є різниця?
Якщо у пацієнта карієс цементу – то місце ураження тканин буде заховано під ясною. Неозброєним поглядом виявити це місце практично неможливо, що значно посилює процес.
Якщо карієс пришийкового розташування – його можна побачити, оскільки дефект утворюється біля ясен на самій емалі. Таку патологію дізнатись дуже просто.
Як відбувається діагностика?
Розглянемо, як на прийомі у лікаря можна визначити захворювання:
- Первинний огляд. Фахівець вислуховує скарги пацієнта, після чого здійснює огляд ротової порожнини. Це необхідно для того, щоб провести оцінку ясен та стану зубів.
- Проходження рентгену. Завдяки цій методиці можна без проблем визначити дуже маленькі пошкодження на зубах.
- Зондування. У цій ситуації, щоб визначити патологію, фахівцю потрібно застосовувати зонд – завдяки ньому можна потрапити під ясна. Стоматолог визначає наявність захворювання по шорсткій тканині – це свідчить про те, що пацієнт має каріозне пошкодження.
- Візіографія. Сучасна методика, яка передбачає виведення детальної картинки на екран монітора. Завдяки такому наочному методу можна без особливих труднощів визначити, де саме пошкоджено корінь зуба, і призначити відповідний вид лікування.
Також є такі методики, як термодіагностика, та електроодонтометрія.
Консервативні методи лікування
Має на увазі використання таких методик:
- проведення глибокого чищення – щоб усунути зубний наліт , бактерії, камінь;
- фторування – спеціаліст застосовує спеціальні речовини, у складі яких міститься фтор для того, щоб зміцнити зуб;
- ремінералізація.
Консервативна терапія використовується лише у випадках, коли карієс кореня зуба перебуває у початковій стадії.
Оперативні методи лікування
Методика полягає в усуненні уражених тканин зуба після чого здійснюється пломбування. Якщо карієс вражає ділянки безпосередньо під яснами – це може спричинити труднощі через те, що можливі пошкодження пародонту.
Для того, щоб не пошкодити ясна, використовуються такі методики:
- діатермокоагуляція – із застосуванням гарячих температур лікар видаляє зайві тканини;
- ретракція - використовується спеціальна нитка для видалення ясна, що нависла.
І та, й інша процедура – болючі. Тому їх проводять лише під анестезією.
Практично завжди купований процес виглядає набагато краще, ніж, якби патологія перебувала у відкритій формі.
Розглянемо етапи лікування кореневого карієсу:
- анестезія;
- усунення тканин зубів, що була пошкоджена;
- використання спеціального індикатора – для того, щоб визначити, чи є ще уражені ділянки;
- висвердлювання порожнини, ізоляція її від слини;
- пломбування.
Якщо дефект занадто глибокий – його можна усунути за допомогою спеціальної вкладки або шляхом протезування. Найбільш надійними вважаються коронки із кераміки.
Під час усунення твердих елементів зуб необхідно постійно охолоджувати водою. Як тільки всі елементи, що зазнали пошкодження, будуть усунені – порожнина має бути ретельно оброблена антисептиком. Після всіх перерахованих вище дій фахівець може приступати до пломбування.
Чи можна відновити коріння?
Багатьох цікавить питання – лікувати чи видаляти пошкоджене коріння? Усі фахівці в один голос стверджують, що якщо є можливість, пошкоджений зуб потрібно рятувати. Для того, щоб повернути форму кореня, зазвичай використовуються спеціальні матеріали.
Розглянемо їх докладно:
- Амальгами. Є надійним, довговічним матеріалом – але на цьому всі його переваги закінчуються. У складі міститься ртуть, а вона є небезпечною для здоров'я, тому застосовують її дуже рідко.
- Компомери. Створений з композиту та склоіономерів, дозволяє створити міцну та довговічну пломбу, яка щільно прилягатиме до тканин. Популярна за рахунок високої опірності зовнішнім подразникам.
- Склоіономірні цементи. Вважається найкращим, і застосовується у тих випадках, якщо є необхідність зробити пломбу у важкодоступному місці. Завдяки фторидам, які містяться в матеріалах, можна зміцнити зуб, він набуде міцної мінеральної структури.
Руйнування цементу зуба – це небезпечне явище через те, що патологію дуже складно діагностувати. Перші неприємні симптоми починають проявляти себе лише після того, як будуть пошкоджені великі ділянки.
Якщо лікування не було розпочато вчасно – згодом ясна навколо зуба почне запалюватися, через що корінь почне оголюватись. Дане явище небезпечне пульпітом, а також періодонтитом.
Висновок
Карієс кореня зуба - це не така дрібниця, як може здатися на перший погляд. Відсутність коректного лікування може призвести до того, що людина втратить зуб. У сучасній стоматології є ефективні методи відновлення кореня зуба. Але краще не доводити до подібних станів – як профілактика відвідувати стоматолога регулярно. Він зможе провести діагностичні заходи та своєчасно усунути проблем без будь-яких ускладнень.
