Під гіпоплазією емалі розуміється погане формування шару емалі на поверхні постійних або тимчасових зубів. Сильно виражена форма цього захворювання називається аплазією, коли він на зубах повністю відсутня емалеве покриття. При аплазії змінюється зовнішній вигляд і форма зубів, на зубній емалі є депігментовані або білі ділянки, заглиблення, борозенки.
Причини виникнення гіпоплазії
Зазвичай гіпоплазія - це вроджена вада розвитку зубів, що виникає через те, що у плода відбувається порушення обміну речовин. Головною причиною хвороби можуть стати як негативні фактори, які негативно впливають на майбутню дитину, так і патологія закладок тканин (клітин) зародка.
Деякі помилково вважають, що причиною гіпоплазії є порушення обміну мінералів, а зони ураження зубів гіпоплазією – це ділянки вимивання емалевого покриття мінералів. Але якби головною причиною захворювання було це, у такому разі захворювання не було б настільки поширеним.
За даними статистики, кількість хворих на гіпоплазію стрімко зростає, цьому сприяє те, що негативні фактори впливають на задатки зубів ще до того, як плід починає формуватися. Твердження про негативний вплив на плід інфекційних захворювань та токсикозів у майбутньої мами небезпідставні.
За даними досліджень, аплазією емалі та іншими захворюваннями зубів в основному страждають ті діти, мами яких у період вагітності хворіли на краснуху, ГРВІ та токсоплазмоз. Крім цього, причиною гіпоплазії могло стати й те, що певний період вагітності супроводжувався токсикозами. Недоношені діти і діти, травмовані під час пологів, частіше за інших страждають на недорозвинення зубної емалі.
Захворюванню сприяють атопічний дерматит, рахіт, енцефалопатія та інші розлади обміну кальцію. Фактично на гіпоплазію хворіють 50% дошкільнят і діти, що вчаться в молодших класах. У той час як гіпоплазія має комплексний характер і нерідко вражає відразу кілька зубів. Спостереження показують, що захворювання зустрічається і в 40% дітей, які клінічно здорові.
Виявлено, що гіпоплазія найчастіше зустрічається на постійних зубах, рідше на молочних, внаслідок цього збільшується і ризик захворювання у дорослому віці. Порушення при покритті молочних зубів емаллю спричинені патологіями, що відбуваються в організмі вагітної жінки. Але у разі гіпоплазії постійних зубів причиною є збої в обміні речовин малюка, вони починають розвиватися в грудному віці. Оскільки за статистикою частіше зустрічаються захворювання до року, ніж суттєві патології у період виношування дитини, то, природно, і відсоток гіпоплазії корінних зубів вищий, ніж молочних. Тому не можна недооцінювати всю серйозність цієї проблеми.
Визначення групової належності та локалізації зубів при цьому захворюванні відіграє важливу роль, вони залежать від віку людини, яка перенесла захворювання, що послужило головною причиною гіпоплазії.
Якщо людина перенесла різні захворювання в грудному віці, то спостерігається гіпоплазія в ріжучих краях опорних різців і горбків перших молярів. Подібний прояв хвороби пов'язаний з тим, що ці зубики формуються на 5 або 6 місяці життя дитини.
Як відомо, бічні (другі) різці та ікла формуються на 9-12 місяцях, тому гіпоплазія у цьому віці веде до ураження емалі других різців та ріжучих країв ікол. Таким чином, збої в обміні речовин впливають на всі зуби, що прорізалися до цього віку. Щоправда, при прорізуванні зубів уражені захворюванням ділянки перебувають не однаковому рівні, адже терміни прорізування зубиків різні.
Якщо хвороби викликають сильні зміни в речовинному обміні дитини або тривають довго, то гіпоплазією емалі уражається вся довжина коронки і поверхня зубів. Нерівномірність емалевого покриття є наслідком тривалого захворювання з хвилеподібним перебігом, який людина перенесла при прорізуванні зубів та їх формуванні. Ступінь тяжкості хвороби позначається на інтенсивності гіпоплазії. Несуттєві патології проявляються у вигляді меловидних цяток, у той час як важкі можуть призвести до повної аплазії.
Місцева гіпоплазія спричиняє часткове ураження зубів. Найчастіше вона виникає через локалізовані порушення речовинного обміну поблизу зачатків корінних зубів. Запалення верхівок коренів тимчасових зубів спричиняє місцеву гіпоплазію.
Форми прояву гіпоплазії
Системна. Виходячи з тяжкості патології, подібна гіпоплазія проявляється у вигляді зміни кольору зубної емалі, недорозвинення чи повної відсутності. При захворюванні на емалі зубів з'являються білі плями різної форми, що розташовуються на симетричних зубах. Плями крейдяні можна виявити на вестибулярній поверхні, вони не викликають хворобливих чи неприємних відчуттів. При такій гіпоплазії поверхневий шар емалевого покриття гладкий, блищить і не змінює колір навіть під впливом барвників.
Якщо ж говорити про важкі форми гіпоплазії, їх неможливо помітити при простому огляді. Так борозенчасту, точкову та хвилясту емаль можна побачити, висушивши поверхню зубів.
Але рідкісною зміною є аплазія на конкретній ділянці зуба. Хворі відчувають біль при дії подразника, він проходить після того, як усувається контакт із подразником. Ознакою такої патології стає часткова відсутність емалі на коронці зуба, але в основному емаль відсутня на чашоподібному заглибленні або ж у борозенці, що охоплює коронку.
Підсумовуючи, можна назвати, що гіпоплазія призводить до більш агресивному впливу бактерій на дентин. Вони легко проникають у нього, чим викликають сильний карієс. Крім того, ще одним сильним ускладненням гіпоплазії стає ураження пульпи та цементу зубів, адже захворювання не може протікати лише в одній частині зуба.
Непоодинокі згодом випадки формування у дітей неправильного прикусу.
