У вас відколовся, тріснув, зламався чи змістився зуб? Що ж робити?
Спочатку оцініть серйозність ушкодження
Травма обличчя може призвести як до невеликого відколювання зубної емалі (зовнішнього шару зуба), так і до випадання зуба з ясен та/або перелому щелепної кістки.
Якщо в результаті травми обличчя або голови у вас зламався, відколовся або тріснув зуб, і при цьому виникла кровотеча з носа або вух, втрата пам'яті або свідомості, запаморочення, дезорієнтація, тяжкість у голові або біль у вухах, або зуби не стуляються належним чином, відразу йдіть до травмпункту для огляду. Ви могли пошкодити мозок, скронево-щелепний суглоб, викликати внутрішньочерепну кровотечу, зламати щелепну чи інші кістки обличчя. У такому разі вам потрібна термінова медична допомога. У більшості лікарень завжди є відповідні хірурги, які можуть продіагностувати та вилікувати ваші травми.
Типи ушкодження зубів
На щастя, більшість ушкоджень зубів не відносять до серйозних травм. Зламані (відколоті, тріснуті) і зуби, що випали, класифікуються за наступними типами (перераховані в порядку від легких травм до тяжких):
1. Пошкодження коронки (частина зуба над лінією ясен).
1.1 Емаль.
a) Тріщина – руйнування емалі без порушення структури зуба.
b) Відколювання зуба - відколювання або руйнування емалі з втратою верхнього шару структури зуба.
1.2 Емаль і дентин - тріщина та оголення зовнішнього та середнього шарів зуба.
1.3 Емаль, дентин і пульпа - тріщина та оголення зовнішнього, середнього та внутрішнього шарів зуба.
2. Ушкодження кореня (частина зуба нижче лінії ясен).
2.1 Горизонтальне - горизонтальна тріщина в корені зуба.
2.2 Вертикальне - вертикальна тріщина в корені зуба.
3. Зміщення зуба в альвеолі (місце в ротовій порожнині, де розміщено зуб).
3.1 Удар - зуб поглинає силу удару.
3.2 Зміщення – зуб зміщується щодо альвеоли.
3.3 Випадання – зуб випадає з альвеоли.
Пошкодження, що від нього чекати і що робити?
Користуйтеся нижче таблицею, щоб класифікувати пошкодження, ідентифікувати симптоми, визначити необхідність термінового огляду у стоматолога, дізнатися, як зняти біль і коли і в кого лікуватися.
|
Пошкодження |
Зовнішній вигляд |
Відчуття |
Наслідки |
Що можна зробити в домашніх умовах? |
Коли відвідати лікаря? |
Екстрені заходи для лікування |
|
Тріщина |
Вертикальні чи горизонтальні тріщини на емалі. |
Ні |
Стресові переломи. |
Не їжте холодну їжу та уникайте сильного тиску на зуб. |
Під час наступного регулярного огляду. |
Фасетка на ніч. |
|
Пошкодження емалі |
Невелике відколювання краю зуба. |
Відчувається неправильна форма та гострі краї зуба. |
Роздратування губ чи язика. |
Накладіть віск на пошкоджену ділянку. |
Щойно з'явиться вільний час. |
Розрівнювання емалі та/або заповнення світлокомпозитом; при сильному пошкодженні - встановлення фасетки. |
|
Пошкодження емалі та дентину |
Зламаний, відколотий або тріснутий зуб зі світлими та темними жовтими/коричневими елементами. |
Варіюються від відсутності болю до чутливості до холоду, повітря, солодкої та гарячої їжі. |
Пошкодження чи загибель нерва від зубної інфекції. |
Поласкайте рот теплою водою, уникайте високих або низьких температур, грубої їжі та за необхідності використовуйте знеболювальні засоби. |
За відсутності болю у перші 48 годин; якщо турбує біль чи чутливість, то раніше. |
Пломбування, встановлення коронки. |
|
Пошкодження емалі, дентину та пульпи ( цей випадок вимагає термінового візиту до стоматолога ) |
Зламаний, відколотий або тріснутий зуб зі світлими, темними та червоними елементами. |
Середній чи сильний біль. |
Сильний біль, інфекція, припухлість. |
Відразу телефонуйте лікарю, вживайте тільки м'яку або рідку їжу, уникайте крайніх температур, приймайте протизапальні та знеболювальні засоби згідно з приписом лікаря. |
Відвідайте лікаря якнайшвидше; допомогу необхідно отримати протягом 24 годин. |
Депульпування, пломбування, встановлення коронки, видалення зуба. |
|
Горизонтальне або вертикальне пошкодження коренів ( цей випадок вимагає термінового візиту до стоматолога ) |
Ні |
Постійний біль, що наростає; зазвичай вона виникає від температури та тиску на зуб. |
Сильний біль, інфекція та припухлість. |
Вживайте м'яку їжу, уникайте крайніх температур, приймайте протизапальні засоби. |
Якнайшвидше зверніться до ендодонту або дантиста. |
Фіксація частин кореня, видалення частини кореня. |
|
Забитий зуб ( цей випадок вимагає термінового візиту до стоматолога ) |
Зуб виглядає нормально; можлива кровотеча по лінії ясен. |
При натисканні зуб може відхилятися убік, але він повністю не зміститься. |
Загибель зубного нерва, депульпування, встановлення коронки чи фасетки. |
Вживайте м'яку їжу, не жуйте на боці хворого зуба, уникайте крайніх температур, приймайте протизапальні засоби. |
Відвідайте ендодонт або дантист протягом 24 годин. |
Перевірка та спостереження за зубом та навколишньою областю на наявність ушкодження нерва або інших частин; можливе шинування. |
|
Зміщення зуба:
(цей випадок вимагає термінового візиту до стоматолога) |
Зуб може бути викривлений. При підвивихах зуб хитається, але не зміщений, при виштовхуванні він стирчить, при вивихах розташований під кутом, і при інтрузії він поглиблений і виглядає коротшим за інші. |
Від звичайної чутливості до оніміння чи болю; оточуюча тканина може бути пошкоджена, тому можлива припухлість та/або кровотеча. |
Загибель зубного нерва; можливе пошкодження альвеоли зуба; вростання зуба в кістку. |
Вживайте м'яку їжу, не жуйте на боці хворого зуба, уникайте крайніх температур; якщо є припухлість, використовуйте холодний компрес; приймайте протизапальні засоби. |
Відразу зверніться до зубного лікаря. Виштовхування та вивихи необхідно усунути протягом кількох годин; решту проблем можна виправити в перші 24 години. |
Вправлення зуба та/або шинування відповідно до діагнозу. |
|
Травматичний вивих ( цей випадок вимагає термінового візиту до стоматолога ) |
Зуб повністю випадає. |
В основному біль; можливе пошкодження навколишньої області, що веде до сильної кровотечі та припухлості. |
Загибель зубного нерва; можлива втрата зуба. |
Прикладіть холодний компрес на обличчя біля пошкодженої області. За зуб беріться лише з боку коронки. НЕ торкайтеся коріння . Акуратно промийте його в слині, молоці, спеціальному чи соляному розчині. Якщо ви маєте справу з дітьми чи незговірливими дорослими, то помістіть зуб у розчин для промивання. В інших випадках можна покласти зуб між щокою та щелепою. Намагайтеся не зрушувати зуб. Молочні зуби (які випадають у дітей) не вставляються назад, так як це може нашкодити корінним зубам, що ростуть. |
Завітайте до лікаря протягом однієї години. Чим швидше тим краще. Шанси на вдале лікування вищі, якщо все зробити протягом 30 хвилин. |
Встановлення зуба та шинування; можливе відвідування терапевта для активної протиправцевої імунізації. За годину або при висиханні зуба його установка не рекомендується. |
Чи можна зберегти зуб?
Якщо травма зуба серйозна, то можете запитати це у стоматолога, перш ніж розглядати хірургічне видалення. Лікар повинен сказати вам, чи можливо виправити чи відновити зуб. Також він озвучить приблизну вартість відновлення зуба або зубів та час, який піде на всі процедури. Це допоможе вам ухвалити рішення.
Чи варто зберігати зуб?
Відповідь не завжди буде позитивною. Відновлення зламаного чи відколотого зуба може бути дуже дорогим. На жаль, невдача при відновленні зубів може коштувати ще дорожче. Навіть якщо ви можете зберегти зуб, не можна з упевненістю сказати, чи варто це робити чи ні. Щоб відповісти на це питання, вам потрібно знати прогнози чи очікувані наслідки травми. Коли ваш лікар оцінив ситуацію, він повинен обговорити з вами варіанти, щоб ви могли ухвалити виважене рішення.
Причини зберегти зуб за хороших прогнозів
Фізично наші зуби тримаються на своїх місцях за рахунок найближчих зубів. Коли зуб видаляють, найближчі зуби рухаються до вільної позиції. Цей зсув змінює прикус і розміщення сил при пережовуванні їжі. І ви можете зламати, відколоти або пошкодити ще більше зубів, тому що вони тепер будуть піддаватися більшій напрузі. Коли зуби сильно зміщуються до вільної області, між ними створюється простір, де застряє їжа. В результаті може розвинутися пародонтоз. За ним настане втрата кісткової маси та зубів. Втрата кількох зубів може значною мірою вплинути на здатність правильно пережовувати їжу, що веде до недостатнього поглинання поживних речовин та проблем із травленням.
У соціальному та фізіологічному плані втрата зубів, особливо кількох, може змусити людей виглядати і почуватися старшим. Коли немає передніх зубів, люди менше посміхаються та ховають свою нестачу. Навіть коли рота закрито, обличчя може виглядати запалим. Нижня третина особи дійсно стає коротшою, коли відсутні задні зуби, що досить помітно на вигляд. При цьому страждає впевненість у собі. Якщо вам важливо справляти враження на інших, у професійному чи особистому плані, то відновіть втрачені зуби та розгляньте варіант з косметичною корекцією зубів.
Що робити, якщо ви не можете зберегти зуб і його потрібно видалити?
Один зуб можна відновити за допомогою імплантатів та мостів. Якщо зубів кілька, варіантом може бути частковий протез. У деяких ситуаціях є інші способи. Ваш лікар має розповісти про всі варіанти після огляду.
Що призводить до відколювання, тріщин та переломів зубів?
До ушкоджень зубів найчастіше призводять:
- Занедбане руйнування зуба;
- Депульпування зуба без подальшого встановлення коронки;
- Зуби, в яких довго стоять тимчасові пломби (переважно більше місяця);
- Нещасні випадки;
- Забиті місця;
- Відкушування або пережовування дуже твердої їжі;
- Використання зубів у невідповідних цілях;
- Сильне стискування зубів;
- Криві зуби.
Як можна запобігти пошкодженню та травмам зубів?
- Кожні півроку відвідуйте зубного лікаря , щоб виявляти проблеми на ранньому етапі та отримувати лікування до того, як пломба чи структура зуба почне руйнуватися. Це послаблює зуб та веде до пошкоджень.
- Ставте на зуб коронку після депульпування за порадою лікаря. Під час депульпування зуб втрачає кровопостачання, що робить його крихким та схильним до пошкодження.
- Замінюйте тимчасові пломби на постійні за порадою лікаря. Тимчасові пломби стираються і залишають зуб без захисту, що спричиняє пошкодження.
- Використовуйте відповідні засоби для захисту . В автомобілях не забувайте про ремені безпеки, при катанні на велосипеді одягайте захисні щитки та капу.
- Уникайте небезпечних ситуацій, де можна отримати удар.
- Покінчіть зі шкідливими звичками на зразок пережовування кісток та іншої твердої їжі.
- Не використовуйте зуби , щоб відкривати пляшки чи ламати речі.
- Якщо ви стискаєте зуби ночами, то попросіть зубного лікаря зробити вам нічну капу. Нормальна сила укусу при пережовуванні становить 175 фунтів на квадратний дюйм. Під час сну вона може досягати 300 фунтів на квадратний дюйм або більше, тому що в роті немає їжі, яка б брала на себе частину тиску. І ваші захисні рефлекси тут не спрацьовують.
- Вирівняні зуби набагато рідше призводять до ушкоджень чи надмірний тиск при пережовуванні. Зуби, які розташовані попереду інших, найбільш схильні до ризику, так як вони першими контактують з об'єктами. Знайдіть ортодонта, який виправить вам прикус за допомогою традиційних брекетів або невидимих "Інвізілайн".
