Операція з вилучення зуба є травмою для організму, в результаті якої в лунці, що утворилася, можливий розвиток альвеоліту - запального процесу в лунці (альвеолі), що утворилася, часто супроводжується гнійним утворенням. Захворювання ускладнює процес відновлення тканин, тому потребує своєчасного лікування.
Ускладнення
Наслідком альвеоліту в занедбаному стані може бути:
- обмежений остеомієліт (запальний процес у кісткових тканинах з високою температурою, слабкістю організму, сильним набряком ясен та щоки), який призводить до гнійних утворень та зараження крові (сепсису);
- пошкодження здорових зубів та ясен;
- стрімке поширення інфекції вглиб щелепи, що загрожує зараженням крові.
Причини
Виникнення альвеоліту викликають такі фактори, як:
- недостатня згортання крові, яка ускладнює утворення захисного кров'яного згустку в зубній лунці;
- безпосередня травма під час операції, після чого можливе утворення сухої лунки;
- пошкодження кістки при складному видаленні зуба (вигнутому корінні, руйнуванні зуба вщент, підвищеній крихкості або неповному розвитку зуба);
- неякісне видалення зуба (наприклад, при хворих тканинах, що залишилися в альвеолі, або неправильній обробці антисептиком);
- хронічне захворювання ясен (гінгівіт, пародонтоз, пародонтит);
- карієс сусідніх зубів, що є потужним джерелом інфекції для альвеоли;
- слабкий імунітет;
- порушення пацієнтом рекомендацій стоматолога, у тому числі гігієнічних.
Як каже статистика, альвеоліт виникає переважно на нижній щелепі, що має більш потужну будову, що ускладнює вилучення зубів мудрості, що не повністю прорізалися, або корінних. Щоб не пошкодити кров'яний потік, пацієнт повинен кілька днів не вживати гарячої, дуже твердої їжі, спеції. Чищення зубів виконується з обережністю. Полоскання ротової порожнини лікувальними розчинами потрібно проводити не частіше, ніж призначено, що також пов'язано зі збереженням грудочки крові в лунці, що виконує захисну функцію.
Симптоми
Больові відчуття
Під час їди хворобливе почуття поступово наростає від ненав'язливо ниючого до регулярно «простреливающего», що виходить за межі лунки до щелепи (при цьому стає боляче відкривати рот), юшку, скроні, а іноді і в область шиї. До ясен боляче торкатися.
Температура
Цей показник буває спочатку в нормі, але в міру прогресування альвеоліту температура сягає 38-39 градусів.
Набряк
Невелика припухлість ясен поширюється область обличчя.
Червоність ясен
Почервоніння краю ясен у місці віддаленого зуба може перейти у синій колір при застої кровопостачання. На запущених стадіях спостерігається некроз (відмирання тканин).
Стан лунки
Поверхня альвеоли покрита сірим нальотом, кров'яного згустку немає або його обсяг недостатній. Замість згустку поглиблення в ясні заповнене залишками їжі, які посилюють розвиток інфекції та поширюють тяжкий запах із рота.
Погіршення загального самопочуття
Виявляється в нездужання, ознобі, а також головного, м'язового, суглобового болю.
Стан лімфатичних вузлів
При пальпації лімфовузлів у ділянці щелепи відчувається їх збільшення та болючість.
Остеомієліт
Супроводжується виділенням гнійних утворень з лунки, вогнище яких виникає в кістковій тканині, при цьому утворюється нориць.
Отже, початкова стадія альвеоліту характеризується такими ознаками:
- болем у лунці під час їжі;
- відсутністю кров'яного згустку;
- почервоніла і запалена частина ясен біля лунки.
Симптоми прогресуючої стадії захворювання:
- відчуття сильного болю в лунці та ясна;
- поширення больових відчуттів у область вуха, скроні, голови;
- нездужання, озноб;
- температура підвищена до 38-39 градусів;
- утруднене пережовування їжі через біль у щелепі;
- в альвеолі спостерігається сірий наліт, гнійні утворення і, як наслідок, гнильний запах;
- набряк навколо лунки, припухання щоки;
- збільшення підщелепних лімфатичних вузлів.
У разі хоча б однієї ознаки розвитку альвеоліту потрібно терміново відвідати стоматолога, щоб інфекція не проникла вглиб кістки.
Форми альвеоліту
Різновиди захворювання мають назви серозний, гнійний, хронічний гнійний альвеоліт.
При серозній формі спостерігаються симптоми: біль під час їди, а також відсутність або часткова відсутність кров'яного згустку. При цьому стан організму задовільний, лімфовузли – гаразд. Серозний альвеоліт розвивається три доби, а через 7 днів, якщо не вжити заходів, переходить у гнійний альвеоліт.
Ця стадія відрізняється безперервними больовими симптомами, слабкістю організму, температурою, набряком ясен та відповідної частини обличчя, неприємним запахом з рота, блідістю шкіри. Больові відчуття у роті заважають вживанню їжі. Лімфовузли збільшені та запалені.
Коли гнійна форма перетворюється на хронічну, всі симптоми нівелюються, пацієнту стає помітно краще. Із запаленої лунки виділяються гнійні утворення. У хворих на цукровий діабет ознаки альвеоліту виразніші, захворювання триває довше звичайного.
Діагностика
Хворобу можна діагностувати за допомогою рентгенографії, яка виявить наявність в альвеолі кісткових частинок, кров'яного згустку, що розклався, або залишків їжі.
Лікування
Звільнення від хвороби буде ефективніше, якщо звернутися до лікаря на ранніх стадіях.
Міні-операція щодо запобігання розвитку альвеоліту складається з наступних дій:
- місцева анестезія;
- промивання ранки розчином препарату-антисептика: гексоралу, марганцівки, йодинолу, мірамістину або гексамідину, які також рекомендовані для полоскання ротової порожнини;
- обробка ранки: промокання тампоном та присипання анестетичним порошком;
- накладання тампона з протизапальним та знеболюючим препаратом: каритроміцином, левофлоксацином, кліндаміцином, диклофенаком, нурофеном або кеторолом.
Для фінальної фіксації лунки застосовують спеціальні біологічні кровоспинні тампони з антисептиком, виготовлені на основі плазми крові людини з додаванням желатину або хлористого кальцію. Аналогічний ефект дає гемостатична губка із канаміцином.
Лікарські рекомендації включають прийом комплексних вітамінів, знеболювальних засобів (гелів або мазей), антибіотиків, знезаражуючих полоскань.
На ранніх стадіях
Якщо захворювання не запущено, то вилучення сторонніх тіл з лунки та її подальша обробка виконується за вказаним вище алгоритмом. При запаленні ясен накладаються гелеві аплікації. Для одужання достатньо двох-трьох днів.
На пізньому етапі
Коли альвеоліт розвинувся в яскраво виражену форму, то після очищення лунки щодня змінюють пов'язки, проводять знеболювальні блокади (накладення тампонів, що просочують, ін'єкції): анестетик з лінкоміцином, розчин Траумеля, хімотрипсин.
Прискоренню одужання на цьому етапі також сприяють полоскання з трав'яними настоями, марганцівкою, гідрокарбонатом натрію. Як допоміжний метод для зняття запалення та болю призначається фізіотерапія:
- мікрохвильові процедури;
- флюктуоризація, заснована на використанні властивостей струмів низької напруги. Застосовується у поєднанні з іншими фізіотерапевтичними методиками;
- опромінення ранки ультрафіолетом – спектром променів тривалої чи короткої дії;
- лазерна методика, що використовує фотохімічні властивості світла для терапевтичного ефекту
В домашніх умовах
Якщо потрапити до лікаря неможливо, то для полегшення стану застосовують пенталгін, кеторол, найз, баралгін. Антисептичну дію мають: стоматидин, гексикон, хлоргексидин, відвари ромашки та шавлії. При полосканні слід потримати в роті розчин приблизно 2-3 хвилини. На ясна наносять гель «Метрогіл Дента».
Однак слід бути уважними, оскільки посилити захворювання можуть такі процедури:
- полоскання содою та перекисом водню, які вимивають захисний кров'яний потік;
- надмірні полоскання корисними препаратами;
- вилучення залишків згустку з ранки.
Про наслідки самолікування
Зняття симптомів захворювання не говорить про зникнення проблеми, оскільки інфекція, що зачаїлася всередині організму, продовжує руйнівну роботу, яка згодом ускладнить процес лікування. Нерідко самолікування загрожує переходом альвеоліту у хронічну форму.
Відвідування стоматологічної клініки позбавить можливих проблем, а виконання рекомендацій фахівця допоможе вилікуватися без шкоди здоров'ю.
