З кожним днем реставрація зубів композитними вінірами стає дедалі популярнішою.
Виходячи з назви, можна здогадатися, що композитні вініри виготовляються з композитних матеріалів, а також безметалової кераміки.
Як правило, керамічні вініри застосовуються у випадках, коли відновлення зубних тканин за допомогою фотополімерів або відбілювання не дають очікуваного ефекту. За допомогою композитних вінірів стоматолог може у найкоротший термін усунути навіть найсерйозніші дефекти зубного ряду.
Композитні вініри можуть бути прямі чи вініро-керамічні накладки. У першому випадку вініри використовуються для відновлення світлотвердільного пломбувального матеріалу. Такі вініри ще називають терапевтичними. Їхня відмінність полягає в тому, що вони виготовляються безпосередньо в ротовій порожнині пацієнта.
Керамічні накладки використовуються для облицювання передньої частини зубів з метою непрямої реставрації. Такі вініри не використовуються для лікування та відновлення зубів. Їхня головна мета полягає у створенні естетичного ефекту.
Показання для використання композитних вінірів
Як правило, вініри, виготовлені з композитних матеріалів, застосовуються в таких випадках:
- для виправлення нерівностей зубної поверхні;
- з метою лікування великих тріщин на зубній емалі;
- зменшення відстані між різцями;
- для моментального відбілювання зубів, якщо інші способи освітлення емалі не принесли необхідних результатів;
- патології форми зубів;
- плями на зубній емалі, викликані надмірним вмістом фтору у воді, яку вживає пацієнт;
- патологічна стирання зубів, тонка емаль;
- наявність ерозивних поразок на емалі.
Використання композитних вінірів вкрай небажано при:
- порушення прикусу;
- бруксизм, звичку гризти нігтьові пластини або, наприклад, відкушувати нитки;
- великих каріозних ураженнях зубів;
- лікування ротової порожнини препаратами деяких груп;
- патологічної рухливості зубів чи кровоточивості ясен;
- за відсутності занадто великої кількості жувальних зубів (близько 7 і більше).
Для якнайшвидшого вирішення естетичних проблем, пов'язаних із зубами, краще використовувати звичайні керамічні вініри.
Етапи реставрації зубів вінірами
Відновлення зубних тканин за допомогою композитних вінірів проводиться за такою схемою:
- лікар проводить огляд ротової порожнини, оцінює стан зубів пацієнта, виявляє можливі протипоказання та призначає схему лікування;
- фахівець підбирає відтінок пломбувального матеріалу за спеціальною шкалою;
- зубна поверхня злегка сточується (не більше ніж на 0,3-0,5);
- до підготовленої поверхні зуба прикріплюється композитний матеріал, який згодом полірується.
Особливості композитних вінірів
Для приготування композитних вінірів фахівці можуть використовувати різні матеріали:
- З великими частками композиту . Цей тип вінірів використовується для реставрації жувальних зубів. Це пов'язано з тим, що такі вініри мають найбільшу міцність, проте вони при неправильному догляді можуть швидко пожовтіти і їх досить складно полірувати.
- З наповнювачами до 2 мкм . Такі вініри мають високі естетичні якості і при цьому відрізняються високою міцністю. Тому найбільше часто вони використовуються на зубах, які видно при посмішці;
- Фотополімерні . Такі вініри легко підібрати під природний колір зубів, тому вони користуються величезною популярністю.
- Мікрогібридні . Даний тип вінірів містить у своєму складі мікрочастинки скла. З цієї причини вони мають виняткову міцність. Однак вони не використовуються для нарощування коронки зуба.
Як відомо, композитні вініри бувають двох видів : прямі та непрямі. У першому випадку їх можна наклеювати одразу ж, при першому відвідуванні стоматолога. Для встановлення непрямих вінірів потрібен час. Так як при першому відвідуванні стоматолог повинен зробити зліпок зубів пацієнта та відправити його до лабораторії для виготовлення. Тільки після цього проводиться підготовка зубів та їх реставрація.
Вартість непрямих композитних вінірів багато в чому залежить від того, який матеріал буде використовуватися при їх виготовленні.
Існує кілька популярних марок композитних вінірів:
- Componeer TM Set Upper. Це марка накладних вінірів, які виготовляються за сучасними технологіями із суперміцного матеріалу. Їхня товщина становить близько 0,3 мм і вони надійно прикріплюються до зубної емалі.
- Filtek Ultimate – універсальна марка композитних вінірів. Вони відрізняються величезним вибором відтінків, добре піддаються поліруванню.
- Estilite Sigma Quick – марка має в наявності 20 відтінків вінірів, які характеризуються блиском, еластичні та також добре піддаються поліруванню. Такі вініри дуже легко встановлювати у ротовій порожнині.
- Charisma – сучасна світлозатверджувана марка, яка, на жаль, має лише кілька відтінків емалі. Однак у її складі містяться мікрочастинки скла, що надає такому вініру особливу міцність.
- Gradia Direct – найновіші вініри, що дозволяють проводити багатошарову реставрацію зубів. Завдяки величезному вибору відтінків, стоматолог може створити ефект максимально природної посмішки;
- Spectrum – рентгеноконтрастний вінір, що складається з найдрібніших частинок. Завдяки цьому він дуже надійно кріпиться до зубної емалі;
- VersaCOMP – є якіснішим аналогом Spectrum.
- Valux Plus - універсальний вінір, який найчастіше застосовується для реставрації різців, а також жувальних зубів.
Переваги та недоліки композитних вінірів
Серед основних переваг композитних вінірів медики виділяють таке:
- Максимальне збереження товщини зубної емалі , тому що при встановленні даних вінірів проводиться тільки обточування поверхневого шару зуба;
- Низька тривалість лікування , яка до того ж не вимагає від пацієнта особливих зусиль. Встановити композитні вініри можна за один похід до стоматолога. Перед цим не потрібно робити зліпки, виготовляти вініри тощо;
- Максимально природний вигляд . Фахівець може спеціально підібрати вініри, які максимально підходитимуть під природний відтінок зубів, тому реставрація інших зубів при даному методі не потрібна;
- Зручність у використанні . При носінні композитних вінірів пацієнт не відчуває присутність стороннього предмета в ротовій порожнині, оскільки це, наприклад, буває при використанні коронок.
І найголовнішою перевагою композитних вінірів можна вважати досить низьку вартість, при тому, що термін їх використання може бути досить тривалим.
Однак, як і будь-який інший метод, лікування реставрація зубів композитними вінірами також має деякі недоліки :
- Такі вініри дуже швидко втрачають свій первісний вигляд, починають жовтіти і тьмяніти. Тому для збереження гарної посмішки пацієнтам необхідно відмовитися від червоного вина, кави, чаю, сигарет, а також будь-яких продуктів з яскравими барвниками;
- Композитні вініри досить важко піддаються поліруванню;
- Низька міцність, особливо у порівнянні з керамікою. На композитних вінірах нерідко утворюються тріщини та сколи, крім того, вони досить швидко стираються.
При виборі вінірів пацієнт повинен враховувати також те, що лікування входить не тільки вартість матеріалу, але і робота стоматолога.
