Естетична реставрація зубів

Сучасні реалії диктують свої умови. Зовнішній вигляд впливає як спілкування і ділові контакти, а й у психологічний настрій. Білі зуби – атрибут успішної людини. Боятися посміхатися, і постійно контролювати цей процес – не найпотрібніша звичка.

На стан передніх зубів та бічних різців впливає багато факторів – барвники в їжі та напоях, куріння, неякісна вода, механічні сколи та індивідуальні особливості будови. Проблеми зовнішнього вигляду "фасаду" посмішки вирішує естетична реставрація.

Що таке естетична реставрація зубів?

10 років тому головним завданням стоматолога було полегшити фізичний стан пацієнта, та зберегти зуб за допомогою пломбувального матеріалу та амальгами. При цьому поверхня зубів помітно відрізнялася від справжніх кольорів.

Процедура естетичної реставрації зубів спрямована на відновлення зубів за допомогою полімерного матеріалу, який дозволяє повернути не лише функціональну частину, а й природну білизну.

Красива посмішка це:

• Здорові ясна (без кровоточивості та запалень);
• Рівний зубний ряд (без сколів і частин, що випирають);
• Натуральний колір (прозоро-білий).

За допомогою сучасної техніки та матеріалів пацієнт набуває психологічного комфорту та впевненості у собі.

Як відбувається процедура естетичної реставрації зубів?

На першому прийомі стоматолог проводить візуальний огляд та перевіряє життєздатність кісткової тканини. За потреби кореневі канали та стінки зубів відновлюються.

Технологія естетичної реставрації спрямована на вирішення таких проблем:

• Анатомічно неправильна форма зубів;
• Тріщини, щербинки, сколи, потертості, ущелини;
• Надмірна стирання;
• Темний колір емалі (якщо інші методи відбілювання є неефективними).

Існує 2 основні методики відновлення:

1. Пряма (проводиться в порожнині рота пацієнта) – використовується пломбувальний матеріал з фотополімерами, що відбивають світло. Роботу виконує стоматолог-терапевт за 1-2 відвідини.
2. Непряма (окремо виготовляються керамічні пластинки з урахуванням індивідуальних розмірів) – використовуються вініри, які після обтачення поверхні зуба приклеюються на спеціальний склад. Роботу виконує стоматолог-ортопед у кілька відвідувань.

Відновити форму, колір, довжину можна як на передніх зубах, так і на бічних.

Як відбувається естетична реставрація прямим методом?

Особливістю технології є скульптурування коронки з фотополімерів або склоіномірного цементу безпосередньо в порожнині рота пацієнта.

Основні етапи реставрації прямим методом:

1. Підготовчі заходи – проводиться гігієнічне чищення порожнини рота від зубного каменю та нальоту (за допомогою професійної пасти та нейлонових щіток). За спеціальною шкалою Vita визначається природний колір зубів пацієнта і підбирається відповідний відтінок фотополімерного матеріалу.
2. За потреби під місцевою анестезією та щадною технологією проводиться препарування тканин – видаляються старі пломби, висвердлюються уражені карієсом частини зуба. Канали та порожнини пломбуються.
3. Для ізоляції від слини та вологого дихання використовується коффердам (хустка з латексу). Недотримання цього пункту призведе до попадання вологи між поверхнею зуба та реставраційним матеріалом, що провокує утворення карієсу та випадання всієї конструкції під впливом щоденних навантажень. За відсутності половини зуба та його депульпації, канал для міцності встановлюється штифт.
4. Для відновлення коронки зуба застосовується пошарова техніка нанесення пломбувального матеріалу різних відтінків білого. Це дозволяє їй не виглядати «штучно» і не виділятися на тлі інших.
5. Заключний етап включає моделювання форми за допомогою стоматологічного обладнання - бору, полірувальної та шліфувальної насадки.

Важливі моменти прямого методу:

• До вибору стоматолога щодо естетичної реставрації варто підходити відповідально. Складності виникають на етапі підбору кольору пломбувального матеріалу та моделювання коронки. У цьому випадку лікар повинен мати навички художника і скульптора;
• Природний колір зубів змінюється по вертикалі, якщо цього не врахувати, відновлена ​​коронка виділятиметься;
• Від ріжучого краю до ясна змінюється і прозорість, тому віддається перевага матеріалам, які після затвердіння мають цю якість.

Недоліки прямого методу:

• Реставрація потребує тривалого часу (кілька годин у кріслі);
• Через 8-12 місяців (залежно від їжі та напоїв) пломба незначно змінює колір;
• Не можна встановлювати пацієнтам із кардіостимулятором;
• Догляд за порожниною рота ускладнюється – потрібне періодичне полірування та професійне гігієнічне чищення.

Переваги прямого методу:

• Естетична проблема вирішується за 1-2 відвідини;
• Можливість скоригувати форму та колір коронки;
• Тривалий термін служби.

Як відбувається естетична реставрація непрямим методом?

Мікропротезування вінірами – сучасна методика виправлення міжзубних щілин, сколів, потемніння емалі. Ідеально підходить для відновлення передньої частини зубів.

Вінір - платівка, виготовлена ​​з кераміки або порцеляни. Фіксується на зовнішню частину коронки спеціальний клей.

Основні етапи непрямого методу:

1. Підготовчий етап такий самий, як і при застосуванні прямого методу – видалення зубного каменю та нальоту.
2. Сточування емалі на 0,5-0,7 мм з передньої частини зубів. Процедура проводиться під місцевим знеболенням.
3. Зняття зліпків зубів. Зразки майбутніх вінірів одержують 2 способами – з використанням спеціальної пасти (щоб отримати анатомічну форму) або за допомогою віртуальної моделі, зробленої на професійному обладнанні. Термін виготовлення у першому випадку розтягується на 12-14 днів, у другому скорочується до 3-4. Поки платівки не готові, пацієнту рекомендується носити знімні вініри.
4. Остаточна установка – готові вініри стоматолог зміцнює на спеціальний цемент та клей, який зчеплює поверхню зуба та кераміки (або порцеляни). Цемент твердне моментально під впливом світлового променя.
5. На завершальному етапі проводиться обточування під справжній зуб.

Недоліки непрямого методу:

• Не можна встановлювати пацієнтам із великим ураженням кісткової тканини карієсом – стінки зуба не витримають обточування та руйнуються;
• Не можна застосовувати накладки людям з щелепними аномаліями (бруксизм) і підвищеної стирання емалі;
• Під впливом зовнішніх факторів вінір темніє, необхідне періодичне професійне чищення та полірування.

За наявності шкідливих навичок (гризти нігті чи нитки), травматичного виду спорту – бокс, боротьба рекомендується використовувати інші методи естетичної реставрації.

Переваги прямого методу:

• Накладка захищає поверхню зуба від агресивної дії зовнішніх факторів;
• Вінір надає посмішці природності та краси, а зубам – правильну форму;
• При дотриманні правил догляду платівка має велику зносостійкість;
• Після встановлення немає візуальної різниці між вініром та справжніми зубами.

Матеріал для виготовлення вінірів використовується різний:

• Композит - недорогий матеріал, термін експлуатації менший, ніж у інших. Змінює колір під впливом харчових барвників;
• Кераміка - довго виготовляються, міцна, не фарбується. Встановлюється як на передні, так і бічні зуби;
• Голлівудські люмініри дуже тонкі, застосовуються в естетичних цілях для корекції кольору зуба, але не здатні приховати сильні дефекти емалі.

Ціна за естетичну реставрацію залежить від кваліфікації стоматолога, стану зубів, кількості та якості матеріалу, статусу лікувального закладу, методики проведення. Орієнтовна вартість відновлення за допомогою пломбувального матеріалу - від 3500 рублів, за допомогою вінірів - від 8000 рублів.

До і після встановлення вінірів