Щілина між передніми зубами одержала назву діастема. Проблема має стала вельми поширеною – кожна п'ята людина Землі з нею стикався. Легка форма захворювання не приносить своєму власнику неприємностей, крім естетичних.
Щілини між рештою зубів (на нижній і верхній щелепі) отримали назву треми. Багато популярних зірок не вважають діастему і трьома недоліком, демонструють свою індивідуальність і з гордістю широко посміхаються.
Відмінності треми та діастеми
Трема та діастема відносяться до видів косметичних дефектів. Сучасні методи лікування дозволяють виправляти проміжки будь-якої складності.
Діастема – патологія, що поширюється лише на передні зуби верхньої чи нижньої щелепи. Розмір діастеми коливається від 1 мм до 1 см. Невеликі зазори не вимагають себе особливої уваги, не потребують терапії.
Трьми виглядають як збільшені проміжки, які розташовуються на будь-яких зубах, крім передніх різців. Їхня поява характерна в період появи молочних зубів, коли щелепа активно росте і розвивається.
Чому з'являється діастема?
Причин появи кілька. Якщо виключити спадковість, провокують появу щілин та зазорів між зубами такі фактори:
- Шкідливі звички в дитячому віці – дитина занадто довго відвикала від соски або постійно смоктала пальці. Через знаходження предмета у роті верхній прикус формується неправильно;
Малюка слід відучувати від соски, починаючи з піврічного віку.
- Неправильне розташування зубів у роті – індивідуальні особливості щелепи такі, що зуби ростуть скучено, і їм не вистачає місця. В іншому випадку з'являється діастема - простору занадто багато, вони заповнюють собою вільний простір;
- Порушення ковтальної функції – більшість людей природою закладено умовний рефлекс: при ковтанні мова впирається у м'яку частину неба. У 5-7% людей цей рефлекс працює по-іншому - через особливу будову щелепи язик при ковтанні впирається в передні зуби. Під постійним механічним впливом утворюється щілина;
- Ускладнення після захворювання пародонту проблема поширена серед жінок. Кісткова тканина слабшає, зуби «розходяться» в різні боки;
- Велика вуздечка - вона виглядає як перемичка в ділянці внутрішньої сторони губи, кріпиться до ясна. Нестандартний розмір вуздечки (її збільшення) у сфері передніх зубів не дає їм зімкнутися;
- Зміна зубів, що тривала, - викликає супутню проблему: порушення дикції, шепелявість. На процес ніяк не вплинути, лікування проводитися після появи постійних зубів;
- Випадання зубів (адентія) - сусідні зуби "стягуються" в область порожнього місця;
- неправильне розташування зубів на початковому етапі;
- Невеликий розмір центральних різців;
- Поява новоутворення.
Велика щілина між зубами значно впливає якість життя – знижує соціальну активність, взаємодію Космосу з протилежною статтю. Якщо пацієнт не має психологічного дискомфорту, корекція не проводиться.
З часом діастема розширюється, що призводить до порушень дикції - проявляється шепелявість, немає можливості повноцінно вимовити низку звуків.
Діагностика
Діагностика дитячої діастеми не відрізняється від виявлення причин збільшення міжзубного простору дорослої людини. На прийомі у спеціаліста проводиться візуальний огляд ротової порожнини. Для визначення прикусу та серединної лінії пацієнту потрібно просто зімкнути щелепи.
Терапія складної патології починається з рентгенографії та вивчення моделей щелеп. Під час діагностування визначається положення зубів у порожнині рота, їх форма, нахил різців та загальне положення вуздечки.
Вибір методики лікування вирішується разом з кількома фахівцями – стоматологом-терапевтом, ортодонтом, хірургом, ортопедом.
Лікування
Стоматологи виділяють 2 різновиди зазорів між зубами:
- Хибна – проявляється у дитини під час зміни молочних зубів на постійні. Діастема пропадає сама собою зі зростанням нових зубів.
- Справжня – аномалія проявляється після формування корінних зубів. Самостійно скоригувати недолік не вдасться, проблема вирішується за допомогою стоматолога або ортодонта.
Діастема потребує періодичного спостереження. Для неї характерно розширюватися з часом.
Лікування дитячої діастеми при зміні молочних зубів передбачає особливих заходів. Щоб уникнути такого дефекту в майбутньому батькам варто звернутися до фахівця за консультацією.
Якщо проблема виникла у віці 12-16 років на постійних зубах, діастема виправляється за допомогою дуги Енглі. Ефективним засобом є встановлення капи. Пристосування являє собою гачки та гумову тягу, яка стягує проміжок. Встановлюється вона з внутрішньої сторони у місці утворення щілини між передніми зубами. Для закріплення ефекту потрібно встановити ретенційний апарат.
Діастему у дорослому віці усунути складніше через сформовану щелепну систему. Існує ряд стоматологічних методик, які допомагають вирішити косметичний дефект. Схема лікування залежить від причин появи захворювання, розмірів проміжку, ступеня розвитку та побажання пацієнта.
1. Естетична художня реставрація
Терапевтичний спосіб дозволяє за короткий термін повернути зоні посмішки естетику, що не вистачає. Реставрація виконується лише на корінних зубах. Методика лікування схожа на традиційне пломбування, і полягає в нанесенні спеціального фотополімерного пластичного матеріалу.
На початковому етапі проводиться візуальний огляд стану зубів. Якщо вони вражені карієсом, спочатку позбавляються його. За допомогою естетичної реставрації вилікувати діастему можна за один сеанс. Стоматолог пошарово збільшує тканину на передніх різцях і формує між ними перегородку. Після кожного шару поверхня полірується та сушиться під спеціальною лампою.
Перед початком нарощування фахівець підбирає колір пломбувального матеріалу, який відповідає природному відтінку зубів.
Процедура реставрації безболісна, немає протипоказань.
2. Встановлення вінірів чи коронок
Вінір – міцна тонка пластинка (0,7 мм) із кераміки. Для маскування діастеми він приклеюється на спеціальний склад тільки передню частину зуба.
Установка вінірів – ефективна методика виправлення стоматологічних дефектів за короткий термін. Перед початком процедури зуби проходять попередню підготовку: поверхня фторується, полірується професійними щітками, обробляється гелем. Дотримання умов на початковому етапі дозволяє уникнути проблем у майбутньому. Колір та форма вінірів підбирається заздалегідь.
Перед початком лікування варто відповідально поставитися до вибору фахівця. Він повинен мати досвід проведення такої процедури та відповідну кваліфікацію.
Переваги встановлення керамічних платівок:
- Не викликають алергічних реакцій ротової порожнини;
- Мають високу міцність і довговічність;
- Чи не впливають на стан ясен;
- Не фарбуються від продуктів харчування та напоїв.
Недоліки встановлення керамічних пластин:
- Довге носіння провокує появу карієсу;
- Висока ціна.
Вініри не встановлюються дітям на молочні зуби!
Коронки – недорогий варіант маскування щілини між передніми зубами, який виконується з 2 матеріалів: металокераміка та цільнокераміка. Коронка покриває зуб із зовнішньої та внутрішньої сторони. Виглядає вона як ковпачок, що виготовляється в лабораторії за розмірами пацієнта. Для встановлення стоматолог сточує зуб з усіх боків, щоб коронка щільно прилягала до кісткової тканини.
3. Встановлення брекетів
Ефективний та безпечний, але тривалий за часом метод. Брекет-система рекомендується дітям, які нещодавно змінили молочні зуби на постійні.
Брекети – конструкція, що прикріплюється до зовнішньої чи внутрішньої частини зубного ряду. Виготовляються з металу та прозорого матеріалу. Термін лікування становить від 6 місяців до 2 років залежно від ступеня дефекту та супутніх стоматологічних захворювань.
Позбутися міжзубних проміжків дорослій людині за допомогою брекетів набагато складніше. Щелепа вже сформована і погано піддається стягуванню зубів спеціальною конструкцією. Термін носіння розтягується на 2 – 2,5 роки. Після зняття брекетів з'являється серйозний ризик розходження зубів на колишнє місце. Для закріплення результату ортодонт встановлює пластину, що фіксує, на внутрішню сторону.
До недоліків брекет-системи відносять високу ціну та неможливість зняти конструкцію до закінчення лікування.
4. Встановлення капи
Капа є прозорим чохол для кожного зуба. Використовується для терапії легкої форми діастеми. Виготовляється індивідуально для кожного пацієнта по зліпку. Порівняно з брекетами її можна знімати під час їжі, із вміщеним усередину гелем вона відбілює зуби. Безперечна перевага – разом із усуненням зайвого простору між зубами, виправляє прикус та інші стоматологічні патології.
5. Хірургічний метод
Застосовується, якщо причиною появи щілини між передніми зубами стала низько розташована вуздечка. Процедура проводиться за допомогою лазера під місцевою анестезією. Метод застосовний для дітей підліткового віку. Відновлювальний період нетривалий. Результат з'являється не відразу, але згодом зазор пропадає зовсім.
Сучасна медицина дозволяє ефективно позбавлятися стоматологічних дефектів на будь-якому етапі.
