Види рецесії ясен та способи її усунення

Рецесія ясен – це захворювання, при якому відбувається зменшення ясен і, внаслідок цього, оголення кореня зуба. При близькому розгляді зуба можна побачити, що шия його також виявляється без прикриття. В результаті зуб стає набагато чутливішим, особливо до різних негативних факторів. Крім того, зуб стає більш схильним до карієсу і клиноподібного дефекту. Також важливим моментом є і естетична сторона питання, оскільки зовні рецесія ясен виглядає дуже непривабливо і псує красу посмішки.

Основні симптоми

Рецесія ясна може виникнути як у маленької дитини, так і у дорослої людини. Вік на розвиток захворювання ніяк не впливає. Щоправда, у літньому віці рецесія з'являється набагато частіше, оскільки ясна та зуби стають слабшими. Варто відзначити, що в більшості випадків люди не так страждають через фізичний дискомфорт, як внаслідок психологічних мук, які викликають втрату впевненості в собі та зниження самооцінки. Важливим моментом є те, що тяжкий психологічний стан може лише посилити перебіг захворювання.

Під час рецесії ясна проявляються такі ознаки:

• Карієс у верхній частині зуба.
• Кровотеча їх ясна, часом дуже сильна.
• Наявність запального процесу в яснах.
• Наявність зубних відкладень
• Нездоровий колір ясен, який може бути вираженого яскравого кольору або, навпаки, занадто блідого.
• Обголеність зубного кореня.
• Підвищена чутливість до агресивних дій.
• Зменшення обсягу та розмірів ясен.
• Поява пародонтальних каналів.
• Іноді пацієнти відзначають наявність рухливості зубів.

Це загальний перелік симптомів, які можуть супроводжувати рецесію ясен. Однак, потрібно враховувати, що не завжди ці симптоми можуть проявлятися, в деяких випадках пацієнти, крім зовнішнього прояву, не помічають більше ніякого дискомфорту.

Види рецесії ясен

Рецесія зуба може поширюватись лише на один зуб або відразу на кілька. Крім того, хвороба може протікати в різних формах:

1. Легка форма характеризується невеликим відкриттям зуба. Як правило, ясна піднімається максимум на 3 міліметри, корінь зуба оголюється не сильно.
2. Середня форма включає відкриття зуба на ширину до 5 міліметрів. Захворювання стає помітнішим, стає видна шийка зубного кореня.
3. Тяжка форма характеризується відкриттям кореня зуба більше, ніж на 5 міліметрів. Рецесія стає помітнішою.

У деяких випадках хвороба може бути прихованою, тому визначити її наявність можна за допомогою спеціальної процедури – зонування.

Рецесія ясен також поділяється на різні види в залежності від причини, через яку вона утворилася:

• Травматична рецесія . Даний вид рецесії ясен з'являється в людини внаслідок травми. Найчастіше з'являється така рецесія у людей молодому віці (як правило, внаслідок бійки). Саме від подібних ударів ясна зменшується у розмірі та піднімається нагору, оголюючи кореневу частину зуба. Як правило, рецесія ясен у цьому випадку проявляється у легкій формі (не більше 3 міліметрів). Запалення в яснах при травмі зазвичай не спостерігається, проте зуби мають підвищену чутливість.
• Фізіологічна рецесія . Цей різновид захворювання проявляється з віком, як правило, після шістдесяти років. При цьому такий різновид відрізняється великим ступенем охоплення, тобто одночасно рецесії піддається одразу кілька зубів. Як правило, такий вид захворювання добре видно неозброєним поглядом, і насамперед видно клиноподібну форму зубів. Однак, при цьому пацієнти не відчувають будь-яких болючих відчуттів та дискомфорту, а зуби міцно сидять на місці.
• Симптоматична рецесія . Основна характеристика такого виду рецесії полягає у локальному знаходженні захворювання. Утворюється недуга в одному зубі. У людей похилого віку, як показує статистика, рецесія виникає найчастіше безпосередньо в яснах між зубами. Також характеристикою такого виду рецесії є велика кількість відкладень. Можна неозброєним оком побачити запальний процес, ясна сильно кровоточать. Змінюється колір ясен на трохи більш насичений або, навпаки - блідий. У цьому пацієнти часто відчувають рухливість зубів. У процес запалення може бути залучена вся ясна повністю.

Види по Міллеру

Вчений на прізвище Міллер виділяє чотири види рецесії ясен. В основу класифікації покладено ознаку величини усунення ясен. Відповідно до теорії Міллера, рецесія ясен може бути наступних ступенів:

1. Перший ступінь. На цьому етапі спостерігається невелике усунення, яке знаходиться в межах вільної ясна. При цьому тканина, що знаходиться в проміжках між зубами, залишається на колишньому місці.
2. Другий ступінь характеризується тим, що дефект зуба зміщується в ділянку прикріпленої ясна. При цьому важливо відзначити, що в проміжках між зубами тканина залишається на місці.
3. Третій ступінь. В цьому випадку через рецесію починає пропадати тканина в проміжках між зубами, проте кістка між ними зберігається.
4. Четвертий ступінь характеризується великою втратою тканини в проміжках між зубами, також уражається кісткова тканина.

Причини появи

Рецесія ясен може з'явитися з багатьох причин. Найчастіше зустрічаються у практиці стоматологів причини такі:

• Запальні процеси у організмі. Захворювання будь-яких органів завжди відбиваються і інших частинах організму, оскільки збудники інфекції потрапляють у кров і з допомогою обмінних процесів переносяться інші органи.
• Зубний камінь та наліт на зубах. Дані ознаки під впливом часу поступово впливають на усунення тканин ясен.
• Неправильний прикус. При відкритому та глибокому прикусі рецесія завжди є супутньою ознакою патології. Здебільшого вона проявляється внаслідок порушеного кровообігу.
• Старіння слизової оболонки ясен. Як правило, дана патологія проявляється у людей похилого віку.
• Неправильний догляд за ротовою порожниною. Відсутність гігієни спричиняє посилення ситуації за наявності рецесії. Однак, і надто активне чищення може принести пошкодження епітелію та його подальше усунення.
• Механічне ушкодження м'яких тканин. Як правило, виникає при травмах, коли зуб встає неправильно, внаслідок чого відбувається зміщення ясен. Також причиною патології може стати неправильне встановлення протезу, яке спричинить травму або непрофесійне видалення зуба.
• Анатомічна причина. Дана патологія є вродженою і характеризується великою масивною кореневою частиною зуба та тонкою кортикальною кісткою. При такій особливості порушується кровообіг тканин зуба та ясен. Внаслідок чого ясна починають дуже різко реагувати на будь-які порушення, відхилення від норми та незначні ушкодження.
• Неправильно встановлені конструкції в ротовій порожнині, які чинять тиск на тканини ясен, в результаті чого вони починають зміщуватися.
• Запальний процес, який спричинений неправильно встановленими конструкціями. Як правило, під ними досить швидко утворюється наліт, який і викликає усунення ясен.

Причини можуть мати запальний початок чи ні. Важливо при виявленні у себе рецесії ясен відразу звернутися до стоматолога, особливо, якщо нещодавно ви проходили процедуру ортодонтичного лікування, в ході якого були встановлені конструкції в ротовій порожнині. Якщо пішов процес рецесії, найімовірніше лікування було проведено неправильно, і ще є можливість виправити помилки лікаря.

Усунення рецесії ясен

Лікування рецесії ясен за допомогою консервативних методів, а саме – медикаментозної терапії чи проведення спеціальних процедур, неможливе. Для усунення цієї проблеми використовуються лише оперативні методи. Під час операції лікар прагне забезпечити закриття рецесії ясен та відновлення її контуру до початкових розмірів.

Методи видалення:

1. Найбільш поширеним варіантом лікування сьогодні є клаптевий метод. Основна його перевага полягає у швидкому відновленні після операції. Проте є й деякі недоліки. Іноді пацієнти починають відчувати якийсь дискомфорт в області, звідки було взято тканину для операції. Також у деяких випадках можлива зміна кольору ясен або некоректне приживлення пересадженої ділянки тканини.
2. Пластика рецесії ясна полягає в тому, що лікар бере клапоть тканини з тієї ж ясна в місці, де тканини багато, а потім вживлюється на запалену ділянку. Якщо тканина береться також з ясен, колір може взагалі практично не відрізнятися. Таким чином, робиться (з естетичної точки зору) ідеальне відновлення втраченої ділянки. У випадках, якщо на яснах тканини недостатньо, клапоть може бути навіть з неба.
3. Є ще один метод лікування рецесії ясен – метод регенерації тканини. В цьому випадку в область ураженої ясен вживлюється мембрана, яка стимулює зростання тканини. Пацієнт чекає деякий час, поки тканина відновлюється, а потім після закінчення процесу приходить на повторну операцію для видалення раніше імплантованої мембрани. Метод також досить ефективний, але потребує проведення двох операцій.

Варто зазначити, що лікування рецесії ясна без хірургічного втручання можливе лише на перших стадіях захворювання. Надалі без операції просто не обійтися. Затягувати з лікуванням не рекомендується, оскільки рецесія може поширитись і на інші зуби.