Эстетическая реставрация зубов

Современные реалии диктуют свои условия. Внешний облик влияет не только на общение и деловые контакты, но и на психологический настрой. Белоснежные зубы – атрибут успешного человека. Бояться улыбаться, и постоянно контролировать этот процесс – не самая нужная привычка.

На состояние передних зубов и боковых резцов влияет много факторов – красящие вещества в пище и напитках, курение, некачественная вода, механические сколы и индивидуальные особенности строения. Проблемы внешнего вида «фасада» улыбки решает эстетическая реставрация.

Что такое эстетическая реставрация зубов?

10 лет назад главной задачей стоматолога было облегчить физическое состояние пациента, и сохранить зуб с помощью пломбировочного материала и амальгамы. При этом поверхность зубов заметно отличалась от настоящих по цвету.

Процедура эстетической реставрации зубов направлена на восстановление зубов с помощью полимерного материала, который позволяет вернуть не только функциональную часть, но и естественную белизну.

Красивая улыбка это:

• Здоровые десны (без кровоточивости и воспалений);
• Ровный зубной ряд (без сколов и выпирающих частей);
• Естественный цвет (прозрачно-белый).

С помощью современной техники и материалов пациент обретает психологический комфорт и уверенность в себе.

Как проходит процедура эстетической реставрации зубов?

На первом приеме стоматолог проводит визуальный осмотр и проверяет жизнеспособность костной ткани. По необходимости корневые каналы и стенки зубов восстанавливаются.

Технология эстетической реставрации направлена на решение следующих проблем:

• Анатомически неправильная форма зубов;
• Трещины, щербинки, сколы, потертости, расщелины;
• Чрезмерная стираемость;
• Темный цвет эмали (если другие методы отбеливания неэффективны).

Существует 2 основные методики восстановления:

1. Прямая (проводится в полости рта пациента) – используется пломбировочный материал с фотополимерами, отражающими свет. Работу выполняет стоматолог-терапевт за 1-2 посещения.
2. Непрямая (отдельно изготавливаются керамические пластинки с учетом индивидуальных размеров) – используются виниры, которые после обтачки поверхности зуба приклеиваются на специальный состав. Работу выполняет стоматолог-ортопед в несколько посещений.

Восстановить форму, цвет, длину возможно как на передних зубах, так и на боковых.

Как проходит эстетическая реставрация прямым методом?

Особенность технологии заключается в скульптурировании коронки из фотополимеров или стеклоиномерного цемента непосредственно в полости рта пациента.

Основные этапы реставрации прямым методом:

1. Подготовительные мероприятия – проводится гигиеническая чистка полости рта от зубного камня и налета (с помощью профессиональной пасты и нейлоновых щеток). По специальной шкале Vita определяется естественный цвет зубов пациента, и подбирается подходящий оттенок фотополимерного материала.
2. По необходимости под местной анестезией и щадящей технологии проводится препарирование тканей – удаляются старые пломбы, высверливаются пораженные кариесом части зуба. Каналы и полости пломбируются.
3. Для изоляции от слюны и влажного дыхания используется коффердам (платок из латекса). Несоблюдение этого пункта приведет к попаданию влаги между поверхностью зуба и реставрационным материалом, что провоцирует образование кариеса и выпадение всей конструкции под воздействием ежедневных нагрузок. При отсутствии половины зуба и его депульпации, в канал для прочности устанавливается штифт.
4. Для восстановления коронки зуба применяется послойная техника нанесения пломбировочного материала разных оттенков белого. Это позволяет ей не выглядеть «искусственно», и не выделяться на фоне остальных.
5. Заключительный этап включает в себя моделирование формы с помощью стоматологического оборудования – бора, полировочной и шлифовочной насадки.

Важные моменты прямого метода:

• К выбору стоматолога для проведения эстетической реставрации стоит подходить ответственно. Сложности возникают на этапе подбора цвета пломбировочного материала и моделировании коронки. В этом случае врач должен обладать навыками художника и скульптора;
• Естественный цвет зубов меняется по вертикали, если этого не учесть, восстановленная коронка будет выделяться;
• От режущего края к десне меняется и прозрачность, поэтому отдается предпочтение материалам, которые после отверждения обладают этим качеством.

Недостатки прямого метода:

• Реставрация требует продолжительного времени (несколько часов в кресле);
• Через 8-12 месяцев (в зависимости от употребляемой пищи и напитков) пломба незначительно меняет цвет;
• Нельзя устанавливать пациентам с кардиостимулятором;
• Уход за полостью рта усложняется – требуется периодическая полировка и профессиональная гигиеническая чистка.

Достоинства прямого метода:

• Эстетическая проблема решается за 1-2 посещения;
• Возможность скорректировать форму и цвет коронки;
• Долгий срок службы.

Как проходит эстетическая реставрация непрямым методом?

Микропротезирование винирами – современная методика исправления межзубных щелей, сколов, потемнения эмали. Идеально подходит для восстановления фронтальной части зубов.

Винир – пластинка, изготовленная из керамики или фарфора. Фиксируется на внешнюю часть коронки на специальный клей.

Основные этапы непрямого метода:

1. Подготовительный этап такой же, как и при применении прямого метода – удаление зубного камня и налета.
2. Стачивание эмали на 0,5-0,7 мм с фронтальной части зубов. Процедура проводится под местным обезболиванием.
3. Снятие слепков зубов. Образцы будущих виниров получают 2 способами – с использованием специальной пасты (чтобы получить анатомическую форму) или с помощью виртуальной модели, сделанной на профессиональном оборудовании. Срок изготовления в первом случае растягивается на 12-14 дней, во втором сокращается до 3-4. Пока пластинки не готовы, пациенту рекомендуется носить съемные виниры.
4. Окончательная установка – готовые виниры стоматолог крепит на специальный цемент и клей, который сцепляет поверхность зуба и керамики (или фарфора). Цемент твердеет моментально под воздействием светового луча.
5. На завершающем этапе проводится обточка под настоящий зуб.

Недостатки непрямого метода:

• Нельзя устанавливать пациентам с обширным поражением костной ткани кариесом – стенки зуба не выдержат обточки и разрушатся;
• Нельзя применять накладки людям с челюстными аномалиями (бруксизм) и повышенной стираемости эмали;
• Под воздействием внешних факторов винир темнеет, необходима периодическая профессиональная чистка и полировка.

При наличии вредных привычек (грызть ногти или нитки), травматичного вида спорта – бокс, борьба рекомендуется использовать другие методы эстетической реставрации.

Достоинства прямого метода:

• Накладка защищает поверхность зуба от агрессивного воздействия внешних факторов;
• Винир придает улыбке естественность и красоту, а зубам – правильную форму;
• При соблюдении правил ухода пластинка обладает большой износостойкостью;
• После установки нет визуальной разницы между виниром и настоящими зубами.

Материал, для изготовления виниров используется разный:

• Композит – недорогой материал, срок эксплуатации меньше, чем у остальных. Меняет цвет под воздействием пищевых красителей;
• Керамика – долго изготавливаются, прочная, не окрашивается. Устанавливается как на фронтальные, так и боковые зубы;
• Голливудские люминиры – очень тонкие, применяются в эстетических целях для коррекции цвета зуба, но не способны скрыть сильные дефекты эмали.

Цена за эстетическую реставрацию зависит от квалификации стоматолога, состояния зубов, количества и качества требуемого материала, статуса лечебного заведения, методики проведения. Примерная стоимость восстановления с помощью пломбировочного материала – от 3500 рублей, с помощью виниров – от 8000 рублей.

До и после установки виниров